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[article] 
in Recherche en soins infirmiers > 132 (Mars 2018) . - p. 7-19

Titre :	Évidence d'un manque de concordance entre les patients hémodialysés et les infirmières sur la présence et la sévérité des symptômes
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Christine Cohen ; Mattéo Antonini ; Philippe Delmas
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 7-19
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Hémodialyse  Hémodialysés  Symptômes  Rein -- Maladies -- Soins infirmiers  Néphrologie  Infirmiers et infirmières  Qualité des soins de santé
Résumé :	Les patients hémodialysés représentent une population fragile expérimentant de nombreux symptômes (par exemple douleurs, fatigue) qui impactent leur qualité de vie. La présence et la sévérité de ces symptômes sont sous-estimées de façon importante par les professionnels de la santé. Le but de cette étude est de décrire et comparer les symptômes perçus par les patients hémodialysés versus ceux détectés par les infirmières et de discuter les possibles causes de disparité observées. Au total, 123 patients et 70 infirmières oeuvrant dans six centres d'hémodialyse ont été inclus dans cette étude. Les résultats montrent que les infirmières participantes ont détecté moins de 50 % des symptômes perçus par les patients. La concordance entre les réponses des patients hémodialysés et celles des infirmières sur la présence et la sévérité de tous les symptômes est très faible (Kappa<0.4). Par conséquent, l'amélioration des connaissances et compétences des infirmières d'hémodialyse dans la détection des symptômes des patients hémodialysés qu'elles soignent apparaît être un des axes centraux pour intervenir de manière efficiente et améliorer la qualité de soins.

[article] Évidence d'un manque de concordance entre les patients hémodialysés et les infirmières sur la présence et la sévérité des symptômes [Livres, articles, périodiques] / Christine Cohen ; Mattéo Antonini ; Philippe Delmas . - 2018 . - p. 7-19.
Langues : Français (fre)
in Recherche en soins infirmiers > 132 (Mars 2018) . - p. 7-19

Mots-clés :

Hémodialyse  Hémodialysés  Symptômes  Rein -- Maladies -- Soins infirmiers  Néphrologie  Infirmiers et infirmières  Qualité des soins de santé

Résumé :

Les patients hémodialysés représentent une population fragile expérimentant de nombreux symptômes (par exemple douleurs, fatigue) qui impactent leur qualité de vie. La présence et la sévérité de ces symptômes sont sous-estimées de façon importante par les professionnels de la santé. Le but de cette étude est de décrire et comparer les symptômes perçus par les patients hémodialysés versus ceux détectés par les infirmières et de discuter les possibles causes de disparité observées. Au total, 123 patients et 70 infirmières oeuvrant dans six centres d'hémodialyse ont été inclus dans cette étude. Les résultats montrent que les infirmières participantes ont détecté moins de 50 % des symptômes perçus par les patients. La concordance entre les réponses des patients hémodialysés et celles des infirmières sur la présence et la sévérité de tous les symptômes est très faible (Kappa<0.4). Par conséquent, l'amélioration des connaissances et compétences des infirmières d'hémodialyse dans la détection des symptômes des patients hémodialysés qu'elles soignent apparaît être un des axes centraux pour intervenir de manière efficiente et améliorer la qualité de soins.

[article] 
in Recherche en soins infirmiers > 132 (Mars 2018) . - p. 20-37

Titre :	La relation patient-médecin : une théorisation ancrée de l'expérience des effets secondaires des antirétroviraux
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	C. Dufour ; Marilou Gagnon
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 20-37
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Relations médecin-patient  Antirétroviraux  Médicaments -- Effets secondaires  Sida  Syndrome d'immunodéficience acquise  Patients -- Coopération  Observance thérapeutique
Résumé :	Les antirétroviraux provoquent une panoplie d'effets secondaires qui sont non négligeables puisqu'ils nuisent à la qualité de vie des personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Une prise en charge efficace des effets secondaires est nécessaire pour maintenir la qualité de vie et l'adhésion au traitement. La relation patient-médecin joue un rôle important dans la prise en charge des effets secondaires et elle influence l'expérience des effets secondaires chez les PVVIH. Cette théorisation ancrée explore la relation patient-médecin dans le contexte des effets secondaires. Cinquante PVVIH de la région d'Ottawa/Gatineau ont participé à une entrevue semi-structurée afin de partager leur expérience avec les effets secondaires. Quatre catégories ont émergé de l'analyse : modèle de soins, pouvoir médical (catégorie centrale), stratégies et impacts. Les résultats montrent que les médecins exercent un monopole dans la prise en charge des PVVIH, ces dernières mettent alors en place plusieurs modes de résistance pour contrer l'autorité médicale. Elles doivent également développer leurs propres stratégies pour atténuer leurs effets secondaires. Malgré tout, une relation patient-médecin conflictuelle engendre différents impacts qui peuvent être dévastateurs pour les PVVIH (isolement, abandon et souffrance).

[article] La relation patient-médecin : une théorisation ancrée de l'expérience des effets secondaires des antirétroviraux [Livres, articles, périodiques] / C. Dufour ; Marilou Gagnon . - 2018 . - p. 20-37.
Langues : Français (fre)
in Recherche en soins infirmiers > 132 (Mars 2018) . - p. 20-37

Mots-clés :

Relations médecin-patient  Antirétroviraux  Médicaments -- Effets secondaires  Sida  Syndrome d'immunodéficience acquise  Patients -- Coopération  Observance thérapeutique

Résumé :

Les antirétroviraux provoquent une panoplie d'effets secondaires qui sont non négligeables puisqu'ils nuisent à la qualité de vie des personnes vivant avec le VIH (PVVIH). Une prise en charge efficace des effets secondaires est nécessaire pour maintenir la qualité de vie et l'adhésion au traitement. La relation patient-médecin joue un rôle important dans la prise en charge des effets secondaires et elle influence l'expérience des effets secondaires chez les PVVIH. Cette théorisation ancrée explore la relation patient-médecin dans le contexte des effets secondaires. Cinquante PVVIH de la région d'Ottawa/Gatineau ont participé à une entrevue semi-structurée afin de partager leur expérience avec les effets secondaires. Quatre catégories ont émergé de l'analyse : modèle de soins, pouvoir médical (catégorie centrale), stratégies et impacts. Les résultats montrent que les médecins exercent un monopole dans la prise en charge des PVVIH, ces dernières mettent alors en place plusieurs modes de résistance pour contrer l'autorité médicale. Elles doivent également développer leurs propres stratégies pour atténuer leurs effets secondaires. Malgré tout, une relation patient-médecin conflictuelle engendre différents impacts qui peuvent être dévastateurs pour les PVVIH (isolement, abandon et souffrance).

[article] 
in Recherche en soins infirmiers > 132 (Mars 2018) . - p. 38-53

Titre :	Rappel explicite d'une ventilation mécanique : une analyse conceptuelle
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Mylène Suzie Michaud ; Marilou Gagnon
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 38-53
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Anxiété  Douleur  Préparations pharmaceutiques  Soins intensifs  Ventilation artificielle
Résumé :	La ventilation mécanique à l'unité de soins intensifs nécessite l'administration de médicaments pour diminuer entre autres la douleur, l'inconfort, l'anxiété et l'agitation. Un rappel explicite fait référence au phénomène où la personne se rappelle les perceptions survenues sous sédation lors d'une ventilation mécanique. Des conséquences psychologiques graves peuvent survenir à la suite d'un rappel explicite. Ce phénomène est mal défini et il n'existe pas de langage commun pour le signifier dans la littérature. Une analyse conceptuelle a été effectuée selon la méthode évolutionniste dans le but de clarifier le concept de rappel explicite. Au total, 68 articles ont été analysés de manière interdisciplinaire. Les résultats indiquent qu'un rappel explicite se manifeste à la suite d'un traitement nécessitant des modalités d'anesthésie ou de sédation et que la réponse aux médicaments varie en fonction des caractéristiques individuelles. Le rappel explicite se définit comme étant perceptif, interprétatif, subjectif, dynamique et temporel. À la suite d'un rappel explicite, la trajectoire psychologique comporte diverses conséquences psychologiques pouvant mener à un état de stress post-traumatique.

[article] Rappel explicite d'une ventilation mécanique : une analyse conceptuelle [Livres, articles, périodiques] / Mylène Suzie Michaud ; Marilou Gagnon . - 2018 . - p. 38-53.
Langues : Français (fre)
in Recherche en soins infirmiers > 132 (Mars 2018) . - p. 38-53

Mots-clés :

Anxiété  Douleur  Préparations pharmaceutiques  Soins intensifs  Ventilation artificielle

Résumé :

La ventilation mécanique à l'unité de soins intensifs nécessite l'administration de médicaments pour diminuer entre autres la douleur, l'inconfort, l'anxiété et l'agitation. Un rappel explicite fait référence au phénomène où la personne se rappelle les perceptions survenues sous sédation lors d'une ventilation mécanique. Des conséquences psychologiques graves peuvent survenir à la suite d'un rappel explicite. Ce phénomène est mal défini et il n'existe pas de langage commun pour le signifier dans la littérature. Une analyse conceptuelle a été effectuée selon la méthode évolutionniste dans le but de clarifier le concept de rappel explicite. Au total, 68 articles ont été analysés de manière interdisciplinaire. Les résultats indiquent qu'un rappel explicite se manifeste à la suite d'un traitement nécessitant des modalités d'anesthésie ou de sédation et que la réponse aux médicaments varie en fonction des caractéristiques individuelles. Le rappel explicite se définit comme étant perceptif, interprétatif, subjectif, dynamique et temporel. À la suite d'un rappel explicite, la trajectoire psychologique comporte diverses conséquences psychologiques pouvant mener à un état de stress post-traumatique.

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in Recherche en soins infirmiers > 132 (Mars 2018) . - p. 54-63

Titre :	Dépister la dénutrition chez la personne âgée bénéficiant de soins à domicile : une évaluation de la précision diagnostique des indicateurs issus du Resident Assessment Instrument - Home Care adapté pour la Suisse
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Catherine Busnel ; C. Ludwig
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 54-63
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Diagnostic  Malnutrition  Rôle de l'infirmier  Soins a domicile  Suisse  Sujet âgé
Résumé :	Introduction : dans la pratique des soins à domicile, l'infirmière joue un rôle fondamental dans le dépistage de personnes à risque de dénutrition. Contexte : en Suisse, l'infirmière à domicile évalue l'état nutritionnel des bénéficiaires de soins sur la base d'une évaluation gériatrique standardisée effectuée avec le RAI-HC. Objectifs : l'étude vise à estimer la précision diagnostique de l'alarme « statut nutritionnel », de l'indice de masse corporelle et de la perte de poids documentés dans RAI-HC. Méthode : un échantillon de 267 personnes âgées de 65 ans recevant des soins à domicile a été évalué au moyen du RAI-HC et du MNA-SF®. Sensibilité, spécificité et aire sous la courbe ont été estimées pour chaque indicateur du RAI-HC en utilisant le MNA-SF® comme étalon. Résultats : pour les indicateurs considérés, la sensibilité varie entre 16.51 % et 68.81 %, la spécificité entre 66.94 % et 99.37 %, et l'aire sous la courbe entre 0.579 et 0.708. Discussion : la précision diagnostique des indicateurs du RAI-HC n'est pas suffisante pour un dépistage optimal de la dénutrition chez les personnes âgées bénéficiant de soins à domicile. Conclusion : une évaluation complémentaire avec le MNA-SF® est recommandée pour optimiser le dépistage précoce de personnes à risque de dénutrition.

[article] Dépister la dénutrition chez la personne âgée bénéficiant de soins à domicile : une évaluation de la précision diagnostique des indicateurs issus du Resident Assessment Instrument - Home Care adapté pour la Suisse [Livres, articles, périodiques] / Catherine Busnel ; C. Ludwig . - 2018 . - p. 54-63.
Langues : Français (fre)
in Recherche en soins infirmiers > 132 (Mars 2018) . - p. 54-63

Mots-clés :

Diagnostic  Malnutrition  Rôle de l'infirmier  Soins a domicile  Suisse  Sujet âgé

Résumé :

Introduction : dans la pratique des soins à domicile, l'infirmière joue un rôle fondamental dans le dépistage de personnes à risque de dénutrition. Contexte : en Suisse, l'infirmière à domicile évalue l'état nutritionnel des bénéficiaires de soins sur la base d'une évaluation gériatrique standardisée effectuée avec le RAI-HC. Objectifs : l'étude vise à estimer la précision diagnostique de l'alarme « statut nutritionnel », de l'indice de masse corporelle et de la perte de poids documentés dans RAI-HC. Méthode : un échantillon de 267 personnes âgées de 65 ans recevant des soins à domicile a été évalué au moyen du RAI-HC et du MNA-SF®. Sensibilité, spécificité et aire sous la courbe ont été estimées pour chaque indicateur du RAI-HC en utilisant le MNA-SF® comme étalon. Résultats : pour les indicateurs considérés, la sensibilité varie entre 16.51 % et 68.81 %, la spécificité entre 66.94 % et 99.37 %, et l'aire sous la courbe entre 0.579 et 0.708. Discussion : la précision diagnostique des indicateurs du RAI-HC n'est pas suffisante pour un dépistage optimal de la dénutrition chez les personnes âgées bénéficiant de soins à domicile. Conclusion : une évaluation complémentaire avec le MNA-SF® est recommandée pour optimiser le dépistage précoce de personnes à risque de dénutrition.

[article] 
in Recherche en soins infirmiers > 132 (Mars 2018) . - p. 64-77

Titre :	Besoins et attentes des personnes vivant avec un asthme chronique quant à l'accompagnement proposé par les professionnels de la santé belges
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Jehan Seret ; Magali Pirson ; Florence Penson ; et al.
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 64-77
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Accompagnement du patient  Asthme  Belgique  Maladie chronique  Observance de la prescription  Observance du traitement médicamenteux
Résumé :	Introduction : l'asthme constitue un problème majeur de Santé Publique avec 300.000.000 de personnes touchées au niveau mondial et un faible taux d'adhésion au traitement. Contexte : peu d'auteurs se sont penchés sur un des déterminants de cette adhésion : l'accompagnement proposé par les professionnels de la santé. Objectifs : décrire les besoins et les attentes des personnes vivant avec un asthme chronique quant à cet accompagnement. Méthode : approche qualitative à visée descriptive avec échantillonnage raisonné. Huit entretiens individuels semi-directifs ont été réalisés avec des patients adultes asthmatiques chroniques puis ont fait l'objet d'une analyse de contenu inductive, soumise à validation par les participants. Résultats : les besoins et attentes se répartissent en six grands thèmes : le souhait que s'installe une relation de confiance, la nécessité de percevoir la compétence professionnelle, l'importance de la disponibilité du professionnel, la volonté d'être davantage acteur de sa vie avec la maladie, le désir que le professionnel adopte une posture humaniste et prenne en compte la singularité du patient. Conclusion : une meilleure compréhension des attentes non rencontrées contribuerait à l'amélioration de l'adhésion au traitement. Cette recherche qualitative ouvre diverses pistes de réflexion et peut constituer le terreau d'autres études.

[article] Besoins et attentes des personnes vivant avec un asthme chronique quant à l'accompagnement proposé par les professionnels de la santé belges [Livres, articles, périodiques] / Jehan Seret ; Magali Pirson ; Florence Penson ; et al. . - 2018 . - p. 64-77.
Langues : Français (fre)
in Recherche en soins infirmiers > 132 (Mars 2018) . - p. 64-77

Mots-clés :

Accompagnement du patient  Asthme  Belgique  Maladie chronique  Observance de la prescription  Observance du traitement médicamenteux

Résumé :

Introduction : l'asthme constitue un problème majeur de Santé Publique avec 300.000.000 de personnes touchées au niveau mondial et un faible taux d'adhésion au traitement. Contexte : peu d'auteurs se sont penchés sur un des déterminants de cette adhésion : l'accompagnement proposé par les professionnels de la santé. Objectifs : décrire les besoins et les attentes des personnes vivant avec un asthme chronique quant à cet accompagnement. Méthode : approche qualitative à visée descriptive avec échantillonnage raisonné. Huit entretiens individuels semi-directifs ont été réalisés avec des patients adultes asthmatiques chroniques puis ont fait l'objet d'une analyse de contenu inductive, soumise à validation par les participants. Résultats : les besoins et attentes se répartissent en six grands thèmes : le souhait que s'installe une relation de confiance, la nécessité de percevoir la compétence professionnelle, l'importance de la disponibilité du professionnel, la volonté d'être davantage acteur de sa vie avec la maladie, le désir que le professionnel adopte une posture humaniste et prenne en compte la singularité du patient. Conclusion : une meilleure compréhension des attentes non rencontrées contribuerait à l'amélioration de l'adhésion au traitement. Cette recherche qualitative ouvre diverses pistes de réflexion et peut constituer le terreau d'autres études.

[article] 
in Recherche en soins infirmiers > 132 (Mars 2018) . - p. 78-90

Titre :	Isolement et contention en psychiatrie, facteurs d'influence et alternatives
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Jérôme Morisset
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 78-90
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Contention physique  Éthique  Isolement psychiatrique  Psychiatrie
Résumé :	Introduction et contexte : l'utilisation de l'isolement et de la contention n'est ni une pratique récente ni une pratique rare dans les services de psychiatrie. En France, certaines dérives ont été rapportées en 2015 par le Contrôleur Général des Lieux de Privations de Liberté. Depuis, les pouvoirs publics cherchent à encadrer cette pratique dans le but de limiter son utilisation. Objectif et méthode : le but de cette étude est de voir comment, au travers d'une revue de la littérature, est abordé le sujet de la limitation des mesures de contraintes de par le monde et de définir une direction future de recherche. Résultats : il apparaît que les professionnels de santé cherchent à identifier les caractéristiques culturelles, sociales et environnementales des patients qui subissent ces mesures de contraintes. Mais ils questionnent également leurs approches, tant sur un plan éthique, environnemental, organisationnel ou de démarche soignante. Conclusion : la coordination au sein de l'équipe pluridisciplinaire est abordée mais peu traitée dans cette revue de littérature. La place donnée au rôle infirmier semble pourtant à questionner, tant sur son approche spécifique, son expertise, que son champ d'action et doit faire l'objet d'une nouvelle étude.

[article] Isolement et contention en psychiatrie, facteurs d'influence et alternatives [Livres, articles, périodiques] / Jérôme Morisset . - 2018 . - p. 78-90.
Langues : Français (fre)
in Recherche en soins infirmiers > 132 (Mars 2018) . - p. 78-90

Mots-clés :

Contention physique  Éthique  Isolement psychiatrique  Psychiatrie

Résumé :

Introduction et contexte : l'utilisation de l'isolement et de la contention n'est ni une pratique récente ni une pratique rare dans les services de psychiatrie. En France, certaines dérives ont été rapportées en 2015 par le Contrôleur Général des Lieux de Privations de Liberté. Depuis, les pouvoirs publics cherchent à encadrer cette pratique dans le but de limiter son utilisation. Objectif et méthode : le but de cette étude est de voir comment, au travers d'une revue de la littérature, est abordé le sujet de la limitation des mesures de contraintes de par le monde et de définir une direction future de recherche. Résultats : il apparaît que les professionnels de santé cherchent à identifier les caractéristiques culturelles, sociales et environnementales des patients qui subissent ces mesures de contraintes. Mais ils questionnent également leurs approches, tant sur un plan éthique, environnemental, organisationnel ou de démarche soignante. Conclusion : la coordination au sein de l'équipe pluridisciplinaire est abordée mais peu traitée dans cette revue de littérature. La place donnée au rôle infirmier semble pourtant à questionner, tant sur son approche spécifique, son expertise, que son champ d'action et doit faire l'objet d'une nouvelle étude.

[article] 
in Recherche en soins infirmiers > 132 (Mars 2018) . - p. 91-98

Titre :	Introduction à la pensée d'Emmanuel Levinas. Le soin ou l'irréductible inquiétude d'une responsabilité infinie
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Philippe Svandra
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 91-98
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Éthique  Philosophie  Relations professionnel de santé-patient
Résumé :	Malgré un abord particulièrement difficile, Emmanuel Levinas reste un philosophe qui « parle » assez naturellement aux soignants. La raison en est simple ; il s'est intéressé à une question longtemps occultée en philosophie, mais qui touche directement le soin : la vulnérabilité. Toutefois, il semble que sa pensée a été trop souvent édulcorée. En la présentant comme une forme d'altruisme bienveillant, l'aspect radical, voire même subversif, de l'approche qu'il nous propose est comme gommée. En effet, la responsabilité levinassienne se vit d'abord comme une déchirure, une violence qui me fait « otage d'autrui ». Selon Levinas, seule l'irruption du tiers impose une limite à la relation au visage d'autrui. Plus précisément, l'exigence de justice vis-à-vis du tiers me place dans la situation difficile à devoir « peser, penser, juger en comparant l'incomparable ». Levinas nous propose donc une éthique de l'absolu, une morale hyperbolique qui tient peu compte des circonstances. Serait-ce alors trahir Levinas que de chercher à atténuer cette responsabilité qui peut sembler, à bien des égards, hors de portée ?

[article] Introduction à la pensée d'Emmanuel Levinas. Le soin ou l'irréductible inquiétude d'une responsabilité infinie [Livres, articles, périodiques] / Philippe Svandra . - 2018 . - p. 91-98.
Langues : Français (fre)
in Recherche en soins infirmiers > 132 (Mars 2018) . - p. 91-98

Mots-clés :

Éthique  Philosophie  Relations professionnel de santé-patient

Résumé :

Malgré un abord particulièrement difficile, Emmanuel Levinas reste un philosophe qui « parle » assez naturellement aux soignants. La raison en est simple ; il s'est intéressé à une question longtemps occultée en philosophie, mais qui touche directement le soin : la vulnérabilité. Toutefois, il semble que sa pensée a été trop souvent édulcorée. En la présentant comme une forme d'altruisme bienveillant, l'aspect radical, voire même subversif, de l'approche qu'il nous propose est comme gommée. En effet, la responsabilité levinassienne se vit d'abord comme une déchirure, une violence qui me fait « otage d'autrui ». Selon Levinas, seule l'irruption du tiers impose une limite à la relation au visage d'autrui. Plus précisément, l'exigence de justice vis-à-vis du tiers me place dans la situation difficile à devoir « peser, penser, juger en comparant l'incomparable ». Levinas nous propose donc une éthique de l'absolu, une morale hyperbolique qui tient peu compte des circonstances. Serait-ce alors trahir Levinas que de chercher à atténuer cette responsabilité qui peut sembler, à bien des égards, hors de portée ?