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[article] 
in Revue francophone de cicatrisation > Vol. 2, 1 (janvier-mars 2018) . - p. 10-18

Titre :	Plaies et maladies systémiques
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Diane Kottler, Auteur
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 10-18
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Nécrose  Peau  Purpura  Ulcère  Ulcère cutané  Vascularite
Résumé :	Les maladies systémiques sont des maladies inflammatoires, pour la plupart auto-immunes, pouvant toucher plusieurs organes. Elles peuvent être responsables d’atteintes cutanées par occlusion de la lumière artériolaire ou par des anomalies pariétales. Il s’agit de causes rares d’ulcérations ou de nécroses cutanées pouvant mettre rapidement le pronostic vital du patient en jeu.

[article] Plaies et maladies systémiques [Livres, articles, périodiques] / Diane Kottler, Auteur . - 2018 . - p. 10-18.
Langues : Français (fre)
in Revue francophone de cicatrisation > Vol. 2, 1 (janvier-mars 2018) . - p. 10-18

Mots-clés :	Nécrose  Peau  Purpura  Ulcère  Ulcère cutané  Vascularite
Résumé :	Les maladies systémiques sont des maladies inflammatoires, pour la plupart auto-immunes, pouvant toucher plusieurs organes. Elles peuvent être responsables d’atteintes cutanées par occlusion de la lumière artériolaire ou par des anomalies pariétales. Il s’agit de causes rares d’ulcérations ou de nécroses cutanées pouvant mettre rapidement le pronostic vital du patient en jeu.

[article] 
in Revue francophone de cicatrisation > Vol. 2, 1 (janvier-mars 2018) . - p. 15-18

Titre :	Angiodermite nécrotique et calciphylaxies
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Ioana Matei, Auteur ; Safaë Assikar, Auteur
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 15-18
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Artériolosclérose  Calciphylaxie  Diagnostic  Gestion des soins aux patients  Hypertension artérielle  Thérapeutique  Ulcère de la jambe  angiodermite nécrotique
Résumé :	L’angiodermite nécrotique est une forme particulière d’ulcère ischémique de jambe associé à l’hypertension artérielle. Elle est souvent sous-diagnostiquée. Les lésions vasculaires sous-jacentes intéressent les vaisseaux de petit calibre. Il s’agit d’artériolosclérose et de vasospasmes artériolaires responsables de l’ischémie tissulaire et de la nécrose cutanée qui caractérise l’ulcère. Cette pathologie est très douloureuse, et difficile à traiter. Le diagnostic précoce est essentiel afin de prévenir l’extension rapide des nécroses cutanées, la souffrance du malade. Le traitement actuel repose sur la greffe cutanée et la correction des facteurs de risque cardiovasculaires. Les calciphylaxies représentent le principal diagnostic différentiel et sont observées chez des patients hémodialysés ou transplantés.

[article] Angiodermite nécrotique et calciphylaxies [Livres, articles, périodiques] / Ioana Matei, Auteur ; Safaë Assikar, Auteur . - 2018 . - p. 15-18.
Langues : Français (fre)
in Revue francophone de cicatrisation > Vol. 2, 1 (janvier-mars 2018) . - p. 15-18

Mots-clés :

Artériolosclérose  Calciphylaxie  Diagnostic  Gestion des soins aux patients  Hypertension artérielle  Thérapeutique  Ulcère de la jambe  angiodermite nécrotique

Résumé :

L’angiodermite nécrotique est une forme particulière d’ulcère ischémique de jambe associé à l’hypertension artérielle. Elle est souvent sous-diagnostiquée. Les lésions vasculaires sous-jacentes intéressent les vaisseaux de petit calibre. Il s’agit d’artériolosclérose et de vasospasmes artériolaires responsables de l’ischémie tissulaire et de la nécrose cutanée qui caractérise l’ulcère. Cette pathologie est très douloureuse, et difficile à traiter. Le diagnostic précoce est essentiel afin de prévenir l’extension rapide des nécroses cutanées, la souffrance du malade. Le traitement actuel repose sur la greffe cutanée et la correction des facteurs de risque cardiovasculaires. Les calciphylaxies représentent le principal diagnostic différentiel et sont observées chez des patients hémodialysés ou transplantés.

[article] 
in Revue francophone de cicatrisation > Vol. 2, 1 (janvier-mars 2018) . - p. 19-24

Titre :	Gelures et nécroses distales
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Becker, François, Auteur
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 19-24
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Doigts  Gelures  Nécrose  Orteils  Pied  Classification de Chamonix
Résumé :	Les gelures sont la forme localisée la plus sévère des dommages liés au froid. Historiquement, elles étaient associées aux guerres et à la montagne. Actuellement, la majorité des cas affecte des populations civiles vulnérables. Les gelures font suite à une vasoconstriction cutanée intense et au gel progressif des tissus lorsque la température cutanée descend en-dessous du seuil de congélation du plasma, soit - 0,52°C. La réversibilité du processus dépend de l’intensité et la durée de l’exposition au froid, de la précocité de la prise de conscience de la situation critique, et de la possibilité d’une prise en charge rapide. Le réchauffement rapide est le premier temps du traitement et permet d’établir un pronostic et de préciser la conduite à tenir. Le risque local à court terme est la nécrose ou la gangrène sèche par un processus microvasculotissulaire irréversible de type ischémie-reperfusion. Le risque général dépend des co-morbidités. Des séquelles tardives, sensitives ou ostéo-articulaires, sont fréquentes même dans les formes modérées de gelures.

[article] Gelures et nécroses distales [Livres, articles, périodiques] / Becker, François, Auteur . - 2018 . - p. 19-24.
Langues : Français (fre)
in Revue francophone de cicatrisation > Vol. 2, 1 (janvier-mars 2018) . - p. 19-24

Mots-clés :

Doigts  Gelures  Nécrose  Orteils  Pied  Classification de Chamonix

Résumé :

Les gelures sont la forme localisée la plus sévère des dommages liés au froid. Historiquement, elles étaient associées aux guerres et à la montagne. Actuellement, la majorité des cas affecte des populations civiles vulnérables. Les gelures font suite à une vasoconstriction cutanée intense et au gel progressif des tissus lorsque la température cutanée descend en-dessous du seuil de congélation du plasma, soit - 0,52°C. La réversibilité du processus dépend de l’intensité et la durée de l’exposition au froid, de la précocité de la prise de conscience de la situation critique, et de la possibilité d’une prise en charge rapide. Le réchauffement rapide est le premier temps du traitement et permet d’établir un pronostic et de préciser la conduite à tenir. Le risque local à court terme est la nécrose ou la gangrène sèche par un processus microvasculotissulaire irréversible de type ischémie-reperfusion. Le risque général dépend des co-morbidités. Des séquelles tardives, sensitives ou ostéo-articulaires, sont fréquentes même dans les formes modérées de gelures.

[article] 
in Revue francophone de cicatrisation > Vol. 2, 1 (janvier-mars 2018) . - p. 25-29

Titre :	Iatrogénie cutanée des traitements antithrombotiques
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Nathalie Faucher, Auteur ; Manuel Sanchez, Auteur ; Hélène Esnault, Auteur ; Agathe Raynaud, Auteur ; Matthieu Lilamand, Auteur
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 25-29
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Anticoagulants  Hématome  Héparine  Nécrose  Peau  Vieillissement de la peau
Résumé :	La connaissance des différentes atteintes cutanées dues aux médicaments antithrombotiques permet une prise en charge adéquate et surtout l’arrêt précoce du traitement incriminé. Leur faible incidence au vu du nombre de doses journalières prescrites rend parfois le diagnostic difficile. Ces pathologies ne sont pas à mésestimer car elles engagent le pronostic vital du patient et peuvent être responsables de séquelles graves. Le recours à l’avis spécialisé et à la biopsie est parfois utile.

[article] Iatrogénie cutanée des traitements antithrombotiques [Livres, articles, périodiques] / Nathalie Faucher, Auteur ; Manuel Sanchez, Auteur ; Hélène Esnault, Auteur ; Agathe Raynaud, Auteur ; Matthieu Lilamand, Auteur . - 2018 . - p. 25-29.
Langues : Français (fre)
in Revue francophone de cicatrisation > Vol. 2, 1 (janvier-mars 2018) . - p. 25-29

Mots-clés :

Anticoagulants  Hématome  Héparine  Nécrose  Peau  Vieillissement de la peau

Résumé :

La connaissance des différentes atteintes cutanées dues aux médicaments antithrombotiques permet une prise en charge adéquate et surtout l’arrêt précoce du traitement incriminé. Leur faible incidence au vu du nombre de doses journalières prescrites rend parfois le diagnostic difficile. Ces pathologies ne sont pas à mésestimer car elles engagent le pronostic vital du patient et peuvent être responsables de séquelles graves. Le recours à l’avis spécialisé et à la biopsie est parfois utile.

[article] 
in Revue francophone de cicatrisation > Vol. 2, 1 (janvier-mars 2018) . - p. 31-34

Titre :	Troubles trophiques et pathologies lymphatiques
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Sandrine Mestre, Auteur ; Monira Nou, Auteur ; Murielle Benhamou, Auteur ; Clémence Calais, Auteur ; Virginie Soullier Sotto, Auteur ; Jean-Pierre Laroche, Auteur ; Isabelle Quéré, Auteur
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 31-34
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Bandages de compression  Folliculite  Lymphoedème  Ongle incarné  Papillome  Plaies et blessures  Trouble trophique  Lymphorrhée
Résumé :	Les plaies avec une composante lymphatique sont fréquentes en consultation vasculaire. Elles entrent pour la majorité dans un tableau d’insuffisance veineuse chronique associée à une insuffisance lymphatique secondaire. Le tableau peut se compliquer d’un épisode de dermohypodermite infectieuse, plus fréquent en cas de lymphœdème. Quelles que soient les circonstances, la prise en charge médicale doit être optimale et repose sur des soins locaux quotidiens avec application de pansement absorbant voire superabsorbant, la mise en place d’une compression adaptée et une antibiothérapie si nécessaire.

[article] Troubles trophiques et pathologies lymphatiques [Livres, articles, périodiques] / Sandrine Mestre, Auteur ; Monira Nou, Auteur ; Murielle Benhamou, Auteur ; Clémence Calais, Auteur ; Virginie Soullier Sotto, Auteur ; Jean-Pierre Laroche, Auteur ; Isabelle Quéré, Auteur . - 2018 . - p. 31-34.
Langues : Français (fre)
in Revue francophone de cicatrisation > Vol. 2, 1 (janvier-mars 2018) . - p. 31-34

Mots-clés :

Bandages de compression  Folliculite  Lymphoedème  Ongle incarné  Papillome  Plaies et blessures  Trouble trophique  Lymphorrhée

Résumé :

Les plaies avec une composante lymphatique sont fréquentes en consultation vasculaire. Elles entrent pour la majorité dans un tableau d’insuffisance veineuse chronique associée à une insuffisance lymphatique secondaire. Le tableau peut se compliquer d’un épisode de dermohypodermite infectieuse, plus fréquent en cas de lymphœdème. Quelles que soient les circonstances, la prise en charge médicale doit être optimale et repose sur des soins locaux quotidiens avec application de pansement absorbant voire superabsorbant, la mise en place d’une compression adaptée et une antibiothérapie si nécessaire.

[article] 
in Revue francophone de cicatrisation > Vol. 2, 1 (janvier-mars 2018) . - p. 35-42

Titre :	Le kyste pilonidal
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Valentina La Torre, Auteur
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 35-42
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Cicatrisation  Procédures de chirurgie opératoire  Sinus pilonidal  Soins  Thérapeutique
Résumé :	Le kyste pilonidal représente environ 15 % des suppurations périanales et 68 % des suppurations indépendantes de l’anorectum. Siégeant dans les tissus sous-cutanés du sillon interfessier, cette cavité infectée occupée par une touffe de poils communique avec la peau par un ou plusieurs orifices le plus souvent médians. Cliniquement, le tableau est tantôt aigu à type d’abcès, tantôt chronique sous la forme d’un écoulement persistant du sillon interfessier. Il représente à l’heure actuelle un défi chirurgical. L’échec du traitement et la récurrence de la maladie sont fréquents. Une gestion réussie dépend de l’adhésion à des principes chirurgicaux bien décrits basés sur la connaissance de la pathogenèse et la présentation du patient. S’il existe un consensus de la plupart des équipes sur l’exérèse complète du sinus pilonidal, des divergences demeurent entre adeptes de la cicatrisation dirigée et de la fermeture cutanée directe ou par plastie.

[article] Le kyste pilonidal [Livres, articles, périodiques] / Valentina La Torre, Auteur . - 2018 . - p. 35-42.
Langues : Français (fre)
in Revue francophone de cicatrisation > Vol. 2, 1 (janvier-mars 2018) . - p. 35-42

Mots-clés :

Cicatrisation  Procédures de chirurgie opératoire  Sinus pilonidal  Soins  Thérapeutique

Résumé :

Le kyste pilonidal représente environ 15 % des suppurations périanales et 68 % des suppurations indépendantes de l’anorectum. Siégeant dans les tissus sous-cutanés du sillon interfessier, cette cavité infectée occupée par une touffe de poils communique avec la peau par un ou plusieurs orifices le plus souvent médians. Cliniquement, le tableau est tantôt aigu à type d’abcès, tantôt chronique sous la forme d’un écoulement persistant du sillon interfessier. Il représente à l’heure actuelle un défi chirurgical. L’échec du traitement et la récurrence de la maladie sont fréquents. Une gestion réussie dépend de l’adhésion à des principes chirurgicaux bien décrits basés sur la connaissance de la pathogenèse et la présentation du patient. S’il existe un consensus de la plupart des équipes sur l’exérèse complète du sinus pilonidal, des divergences demeurent entre adeptes de la cicatrisation dirigée et de la fermeture cutanée directe ou par plastie.

[article] 
in Revue francophone de cicatrisation > Vol. 2, 1 (janvier-mars 2018) . - p. 43-46

Titre :	Deux formes limites d’évolution de pathomimie
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Ugo Lancien, Auteur ; Michael Atlan, Auteur ; Marie Guitteny, Auteur ; Pierre Perrot, Auteur ; Franck Duteille, Auteur
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 43-46
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Amputation chirurgicale  Cicatrisation  Plaies et blessures  Simulation
Résumé :	La pathomimie ou trouble factice avec symptômes physiques est une pathologie psychiatrique à retentissement somatique potentiellement grave. Le nomadisme médical, l’absence de conscience du trouble et l’auto-entretien des lésions conduisent à la chronicisation des plaies, parfois sur plusieurs dizaines d’années, mettant en échec les différents praticiens consultés. Au final, l’aggravation progressive des lésions aboutit à la réalisation de mesures radicales. Deux cas extrêmes dont les traumatismes initiaux bénins ont abouti de proche en proche à la réalisation d’amputations transfémorale et transtibiale sont présentés.

[article] Deux formes limites d’évolution de pathomimie [Livres, articles, périodiques] / Ugo Lancien, Auteur ; Michael Atlan, Auteur ; Marie Guitteny, Auteur ; Pierre Perrot, Auteur ; Franck Duteille, Auteur . - 2018 . - p. 43-46.
Langues : Français (fre)
in Revue francophone de cicatrisation > Vol. 2, 1 (janvier-mars 2018) . - p. 43-46

Mots-clés :

Amputation chirurgicale  Cicatrisation  Plaies et blessures  Simulation

Résumé :

La pathomimie ou trouble factice avec symptômes physiques est une pathologie psychiatrique à retentissement somatique potentiellement grave. Le nomadisme médical, l’absence de conscience du trouble et l’auto-entretien des lésions conduisent à la chronicisation des plaies, parfois sur plusieurs dizaines d’années, mettant en échec les différents praticiens consultés. Au final, l’aggravation progressive des lésions aboutit à la réalisation de mesures radicales. Deux cas extrêmes dont les traumatismes initiaux bénins ont abouti de proche en proche à la réalisation d’amputations transfémorale et transtibiale sont présentés.

[article] 
in Revue francophone de cicatrisation > Vol. 2, 1 (janvier-mars 2018) . - p. 47-61

Titre :	Prise en charge des plaies en structure d’urgence
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Hugues Lefort, Auteur ; Caroline Zanker, Auteur ; Isabelle Fromantin, Auteur
Année de publication :	2018
Article en page(s) :	p. 47-61
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Anti-infectieux locaux  Antibactériens  Directives de santé publique  Médecine d'urgence  Plaies et blessures  Service hospitalier d'urgences
Résumé :	Ces recommandations formalisées d’experts ont été élaborées par la Société française de médecine d’urgence, avec la collaboration de la Société française et francophone des plaies et cicatrisations, la Société française de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, et le soutien de la Société française de pathologie infectieuse de langue française et du Groupe francophone de réanimation et urgences pédiatriques. Leur but est de délivrer des messages clefs sur l’un des motifs les plus fréquents de prise en charge en structures d’urgence (SU). Il existe peu de consensus relatifs à la prise en charge et à la régulation des plaies en pré-hospitalier comme à l’hôpital. Le précédent référentiel national datait de 2005 et nécessitait une actualisation. Le principal enjeu en urgence est d’abord d’évaluer le risque vital d’une plaie, puis son devenir fonctionnel et esthétique. Le soin se positionne en support à la cicatrisation naturelle. Le lavage abondant à l’eau contrôlée est la première étape primordiale à enseigner dès le plus jeune âge aux populations. Une couverture humide entre les différentes étapes de prise en charge ainsi que l’application d’un protocole d’anesthésie locale anticipée favorise une évaluation et ne détersion mécanique en SU de qualité gage d’une bonne cicatrisation. Il n’existe pas de justification à l’utilisation des antiseptiques en dehors des plaies difficilement accessibles au lavage. La maîtrise du risque de contamination exogène d’une plaie est un objectif constant et majeur lors les soins. La notion de délai de fermeture d’une plaie en urgence n’a dès lors plus d’intérêt et il n’existe plus d’indication à une antibiothérapie locale. Une évaluation initiale pertinente ainsi qu’une surveillance du risque infectieux régional ou général implique parfois une antibiothérapie générale, un avis d’un spécialiste ou un suivi à la sortie de la SU. Ce référentiel traite de la prise en charge des plaies aiguës en SU, y compris sur plaie chronique. Seront exclues les suites de soins, les complications, les plaies chroniques, les brûlures ainsi que les lésions survenues dans un contexte nucléaire, radiologique, biologique ou chimique.

[article] Prise en charge des plaies en structure d’urgence [Livres, articles, périodiques] / Hugues Lefort, Auteur ; Caroline Zanker, Auteur ; Isabelle Fromantin, Auteur . - 2018 . - p. 47-61.
Langues : Français (fre)
in Revue francophone de cicatrisation > Vol. 2, 1 (janvier-mars 2018) . - p. 47-61

Mots-clés :

Anti-infectieux locaux  Antibactériens  Directives de santé publique  Médecine d'urgence  Plaies et blessures  Service hospitalier d'urgences

Résumé :

Ces recommandations formalisées d’experts ont été élaborées par la Société française de médecine d’urgence, avec la collaboration de la Société française et francophone des plaies et cicatrisations, la Société française de chirurgie plastique, reconstructrice et esthétique, et le soutien de la Société française de pathologie infectieuse de langue française et du Groupe francophone de réanimation et urgences pédiatriques. Leur but est de délivrer des messages clefs sur l’un des motifs les plus fréquents de prise en charge en structures d’urgence (SU). Il existe peu de consensus relatifs à la prise en charge et à la régulation des plaies en pré-hospitalier comme à l’hôpital. Le précédent référentiel national datait de 2005 et nécessitait une actualisation. Le principal enjeu en urgence est d’abord d’évaluer le risque vital d’une plaie, puis son devenir fonctionnel et esthétique. Le soin se positionne en support à la cicatrisation naturelle. Le lavage abondant à l’eau contrôlée est la première étape primordiale à enseigner dès le plus jeune âge aux populations. Une couverture humide entre les différentes étapes de prise en charge ainsi que l’application d’un protocole d’anesthésie locale anticipée favorise une évaluation et ne détersion mécanique en SU de qualité gage d’une bonne cicatrisation. Il n’existe pas de justification à l’utilisation des antiseptiques en dehors des plaies difficilement accessibles au lavage. La maîtrise du risque de contamination exogène d’une plaie est un objectif constant et majeur lors les soins. La notion de délai de fermeture d’une plaie en urgence n’a dès lors plus d’intérêt et il n’existe plus d’indication à une antibiothérapie locale. Une évaluation initiale pertinente ainsi qu’une surveillance du risque infectieux régional ou général implique parfois une antibiothérapie générale, un avis d’un spécialiste ou un suivi à la sortie de la SU. Ce référentiel traite de la prise en charge des plaies aiguës en SU, y compris sur plaie chronique. Seront exclues les suites de soins, les complications, les plaies chroniques, les brûlures ainsi que les lésions survenues dans un contexte nucléaire, radiologique, biologique ou chimique.