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[article] 
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 13-18

Titre :	Utilisation des immunoglobulines humaines intraveineuses et sous-cutanées
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Béatrice Ramus ; Omar Benbrahim ; Patrick Chérin
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 13-18
Note générale :	doi : 10.1016/j.soin.2019.01.016
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Administration par voie intraveineuse  Injections sous-cutanées  Déficits immunitaires  Immunoglobulines par voie veineuse
Résumé :	Les préparations d'immunoglobulines sont des médicaments dérivés du sang utilisés comme traitement substitutif des déficits immunitaires ou en tant que traitement immunomodulateur. Si elles sont en général bien tolérées, des effets secondaires, rarement sévères, peuvent toutefois survenir lors de l'administration par voie intraveineuse. Ils sont le plus souvent liés à un débit de perfusion trop rapide. L'apparition récente de produits plus sûrs, administrés par voie sous-cutanée, représente une avancée dans la prise en charge des patients.

[article] Utilisation des immunoglobulines humaines intraveineuses et sous-cutanées [Livres, articles, périodiques] / Béatrice Ramus ; Omar Benbrahim ; Patrick Chérin . - 2019 . - p. 13-18.
doi : 10.1016/j.soin.2019.01.016
Langues : Français (fre)
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 13-18

Mots-clés :

Administration par voie intraveineuse  Injections sous-cutanées  Déficits immunitaires  Immunoglobulines par voie veineuse

Résumé :

Les préparations d'immunoglobulines sont des médicaments dérivés du sang utilisés comme traitement substitutif des déficits immunitaires ou en tant que traitement immunomodulateur. Si elles sont en général bien tolérées, des effets secondaires, rarement sévères, peuvent toutefois survenir lors de l'administration par voie intraveineuse. Ils sont le plus souvent liés à un débit de perfusion trop rapide. L'apparition récente de produits plus sûrs, administrés par voie sous-cutanée, représente une avancée dans la prise en charge des patients.

[article] 
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 19-23

Titre :	Le transfert soigné-soignant chez des patients en fin de vie
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Pascal Barreau
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 19-23
Note générale :	Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.001
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Contretransfert  Soins terminaux  Psychologie  Transfert (psychologie)  Relation
Résumé :	La question du transfert nourrit abondamment la littérature des soins. Face à un patient en fin de vie, les soignants, ébranlés affectivement, perdent parfois leurs repères thérapeutiques. En s'appuyant sur les principes du contre-transfert, ils peuvent espérer accompagner ces patients avec toute l'empathie requise, sans se perdre dans la complexité des enjeux transférentiels.

[article] Le transfert soigné-soignant chez des patients en fin de vie [Livres, articles, périodiques] / Pascal Barreau . - 2019 . - p. 19-23.
Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.001
Langues : Français (fre)
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 19-23

Mots-clés :	Contretransfert  Soins terminaux  Psychologie  Transfert (psychologie)  Relation
Résumé :	La question du transfert nourrit abondamment la littérature des soins. Face à un patient en fin de vie, les soignants, ébranlés affectivement, perdent parfois leurs repères thérapeutiques. En s'appuyant sur les principes du contre-transfert, ils peuvent espérer accompagner ces patients avec toute l'empathie requise, sans se perdre dans la complexité des enjeux transférentiels.

[article] 
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 26-30

Titre :	Des repères éthiques pour les décisions médicales irréversibles
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Pierre Le Coz
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 26-30
Note générale :	Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.003
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Participation des patients  Prise de décision clinique  Éthique clinique  Consensus  Équipe soignante
Résumé :	La tension entre les valeurs en conflit peut faire naître des désaccords au sein de l'équipe de soins. Face à un choix crucial, grave et irréversible, la déontologie n'est plus suffisante : elle doit être assortie d'une réunion d'éthique ad hoc . La délibération collégiale repose sur un "contrat moral" entre les membres de l'équipe qui s'engagent à respecter les principes de l'éthique et les règles de l'éthique de discussion, en tant que repères communément partagés.

[article] Des repères éthiques pour les décisions médicales irréversibles [Livres, articles, périodiques] / Pierre Le Coz . - 2019 . - p. 26-30.
Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.003
Langues : Français (fre)
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 26-30

Mots-clés :

Participation des patients  Prise de décision clinique  Éthique clinique  Consensus  Équipe soignante

Résumé :

La tension entre les valeurs en conflit peut faire naître des désaccords au sein de l'équipe de soins. Face à un choix crucial, grave et irréversible, la déontologie n'est plus suffisante : elle doit être assortie d'une réunion d'éthique ad hoc . La délibération collégiale repose sur un "contrat moral" entre les membres de l'équipe qui s'engagent à respecter les principes de l'éthique et les règles de l'éthique de discussion, en tant que repères communément partagés.

[article] 
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p.31-33

Titre :	La décision partagée, un dialogue et un accord mutuel entre le patient et les professionnels de santé
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Joëlle André-Vert
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p.31-33
Note générale :	Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.004
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Consensus  Participation des patients  Relations entre professionnels de santé et patients  Équipe soignante  Prise de décision clinique
Résumé :	La prise de décision partagée correspond à l'un des modèles de décision médicale où patient et professionnels de santé délibèrent autour des options disponibles et les hiérarchisent selon les préférences du patient. Des aides à la décision peuvent les aider dans ce dialogue. Elles participent à l'amélioration de la qualité des soins.

[article] La décision partagée, un dialogue et un accord mutuel entre le patient et les professionnels de santé [Livres, articles, périodiques] / Joëlle André-Vert . - 2019 . - p.31-33.
Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.004
Langues : Français (fre)
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p.31-33

Mots-clés :	Consensus  Participation des patients  Relations entre professionnels de santé et patients  Équipe soignante  Prise de décision clinique
Résumé :	La prise de décision partagée correspond à l'un des modèles de décision médicale où patient et professionnels de santé délibèrent autour des options disponibles et les hiérarchisent selon les préférences du patient. Des aides à la décision peuvent les aider dans ce dialogue. Elles participent à l'amélioration de la qualité des soins.

[article] 
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 34-35

Titre :	Diagnostic anténatal et décision médicale partagée
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Céline Felsenheld
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 34-35
Note générale :	Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.005
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Diagnostic prénatal  Équipe soignante  Participation des patients  Avortement thérapeutique  Maladies foetales  Consensus
Résumé :	Le diagnostic anténatal aboutit parfois à une décision d'interruption médicale de grossesse (IMG). Il s'agit d'une décision partagée par le corps médical et le couple concernant leur futur enfant, juridiquement reconnu comme foetus tout au long de la grossesse. Les IMG pour indications foetales ne peuvent être décidées qu'à l'issue d'un parcours de soins où patientes, couples et soignants se doivent d'aboutir à un projet d'avenir "digne et acceptable" pour l'enfant attendu.

[article] Diagnostic anténatal et décision médicale partagée [Livres, articles, périodiques] / Céline Felsenheld . - 2019 . - p. 34-35.
Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.005
Langues : Français (fre)
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 34-35

Mots-clés :

Diagnostic prénatal  Équipe soignante  Participation des patients  Avortement thérapeutique  Maladies foetales  Consensus

Résumé :

Le diagnostic anténatal aboutit parfois à une décision d'interruption médicale de grossesse (IMG). Il s'agit d'une décision partagée par le corps médical et le couple concernant leur futur enfant, juridiquement reconnu comme foetus tout au long de la grossesse. Les IMG pour indications foetales ne peuvent être décidées qu'à l'issue d'un parcours de soins où patientes, couples et soignants se doivent d'aboutir à un projet d'avenir "digne et acceptable" pour l'enfant attendu.

[article] 
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 36-37

Titre :	La décision en chirurgie de réassignation génitale
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Marc Revol
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 36-37
Note générale :	Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.006
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Procédures de chirurgie urogénitale  Prise de décision  Dysphorie de genre  Transsexualisme  Équipe soignante  Prise de décision clinique
Résumé :	La prescription d'hormones et la réalisation d'interventions chirurgicales de réassignation génitale sur des corps sains sont des actes dangereux et irréversibles. Pour assurer la sécurité des personnes soignées, endocrinologues et chirurgiens doivent s'entourer des compétences de psychiatres expérimentés pour éliminer les diagnostics différentiels, évaluer les fragilités éventuelles et peser le rapport bénéfices-risques. Les décisions thérapeutiques sont prises dans le cadre de réunions de concertation pluridisciplinaire. Une période d'observation de deux ans minimum doit être respectée pour obtenir un remboursement par l'Assurance maladie.

[article] La décision en chirurgie de réassignation génitale [Livres, articles, périodiques] / Marc Revol . - 2019 . - p. 36-37.
Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.006
Langues : Français (fre)
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 36-37

Mots-clés :

Procédures de chirurgie urogénitale  Prise de décision  Dysphorie de genre  Transsexualisme  Équipe soignante  Prise de décision clinique

Résumé :

La prescription d'hormones et la réalisation d'interventions chirurgicales de réassignation génitale sur des corps sains sont des actes dangereux et irréversibles. Pour assurer la sécurité des personnes soignées, endocrinologues et chirurgiens doivent s'entourer des compétences de psychiatres expérimentés pour éliminer les diagnostics différentiels, évaluer les fragilités éventuelles et peser le rapport bénéfices-risques. Les décisions thérapeutiques sont prises dans le cadre de réunions de concertation pluridisciplinaire. Une période d'observation de deux ans minimum doit être respectée pour obtenir un remboursement par l'Assurance maladie.

[article] 
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 38-40

Titre :	La décision d'arrêt des traitements spécifiques en oncologie
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Céline Laouisset ; Lorraine Waechter ; Audrey Rossi ; Edith Loureiro ; Sabrina Bahyou ; Timothée Marchal ; Alexis Burnod ; Carole Bouleuc
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 38-40
Note générale :	Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.007
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Participation des patients  Soins terminaux  Oncologie médicale  Soins palliatifs  Abstention thérapeutique
Résumé :	La décision médicale partagée est un processus complexe, notamment concernant l'arrêt des traitements spécifiques en oncologie. D'une part, le patient, plus vulnérable du fait d'une maladie avancée, et ses proches, redoutent cette interruption. D'autre part, l'oncologue dispose de plus en plus de possibilités thérapeutiques grâce aux avancées médicales réalisées ces dernières années. Une étude prospective observationnelle a été menée en oncologie. Elle s'est intéressée aux motifs faisant émerger le questionnement, au degré de concordance entre les différents interlocuteurs (équipe de soins palliatifs, oncologue, patients et proches) et à la décision finalement prise.

[article] La décision d'arrêt des traitements spécifiques en oncologie [Livres, articles, périodiques] / Céline Laouisset ; Lorraine Waechter ; Audrey Rossi ; Edith Loureiro ; Sabrina Bahyou ; Timothée Marchal ; Alexis Burnod ; Carole Bouleuc . - 2019 . - p. 38-40.
Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.007
Langues : Français (fre)
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 38-40

Mots-clés :

Participation des patients  Soins terminaux  Oncologie médicale  Soins palliatifs  Abstention thérapeutique

Résumé :

La décision médicale partagée est un processus complexe, notamment concernant l'arrêt des traitements spécifiques en oncologie. D'une part, le patient, plus vulnérable du fait d'une maladie avancée, et ses proches, redoutent cette interruption. D'autre part, l'oncologue dispose de plus en plus de possibilités thérapeutiques grâce aux avancées médicales réalisées ces dernières années. Une étude prospective observationnelle a été menée en oncologie. Elle s'est intéressée aux motifs faisant émerger le questionnement, au degré de concordance entre les différents interlocuteurs (équipe de soins palliatifs, oncologue, patients et proches) et à la décision finalement prise.

[article] 
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 41-43

Titre :	Décision médicale partagée en fin de vie, le rôle du soignant à domicile
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Angélique Collas ; Monique Brauer ; Brice Roucoules
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 41-43
Note générale :	Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.008
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Prise de décision clinique  Équipe soignante  Consensus  Soins infirmiers à domicile  Soins terminaux  Soins palliatifs
Résumé :	La prise en charge d'un patient en fin de vie à son domicile demande une réflexion pluridisciplinaire de tous les intervenants. L'information de la personne et de ses proches ainsi que la prise en compte de tous les aspects de l'accompagnement doivent mener à des prises de décision collégiales. La prise en charge est alors globale autour d'un projet de soins concerté.

[article] Décision médicale partagée en fin de vie, le rôle du soignant à domicile [Livres, articles, périodiques] / Angélique Collas ; Monique Brauer ; Brice Roucoules . - 2019 . - p. 41-43.
Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.008
Langues : Français (fre)
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 41-43

Mots-clés :	Prise de décision clinique  Équipe soignante  Consensus  Soins infirmiers à domicile  Soins terminaux  Soins palliatifs
Résumé :	La prise en charge d'un patient en fin de vie à son domicile demande une réflexion pluridisciplinaire de tous les intervenants. L'information de la personne et de ses proches ainsi que la prise en compte de tous les aspects de l'accompagnement doivent mener à des prises de décision collégiales. La prise en charge est alors globale autour d'un projet de soins concerté.

[article] 
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 44-45

Titre :	La décision médicale partagée et la démarche collégiale
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Carlin, Noëlle
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 44-45
Note générale :	Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.009
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Participation des patients  Directives anticipées  Consensus  Soins terminaux  Équipe soignante
Résumé :	La décision partagée est celle que le patient prend avec son médecin. Lorsqu'il ne peut plus exprimer sa volonté, la décision est prise par ce dernier à l'issue d'une procédure collégiale. Au sein de ce dispositif, les directives anticipées sont consultées et le témoignage de la personne de confiance pris en compte, à défaut celui des proches. Complétée par la concertation au sein de l'équipe de soins, la procédure constitue une démarche partagée sur le plan de la réflexion et de la responsabilité éthique.

[article] La décision médicale partagée et la démarche collégiale [Livres, articles, périodiques] / Carlin, Noëlle . - 2019 . - p. 44-45.
Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.009
Langues : Français (fre)
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 44-45

Mots-clés :

Participation des patients  Directives anticipées  Consensus  Soins terminaux  Équipe soignante

Résumé :

La décision partagée est celle que le patient prend avec son médecin. Lorsqu'il ne peut plus exprimer sa volonté, la décision est prise par ce dernier à l'issue d'une procédure collégiale. Au sein de ce dispositif, les directives anticipées sont consultées et le témoignage de la personne de confiance pris en compte, à défaut celui des proches. Complétée par la concertation au sein de l'équipe de soins, la procédure constitue une démarche partagée sur le plan de la réflexion et de la responsabilité éthique.

[article] 
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 46-48

Titre :	La place du psychologue dans la décision médicale partagée en soins palliatifs
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Axelle Van Lander, Auteur
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 46-48
Note générale :	Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.010
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Consensus  Psychologie clinique  Soins palliatifs  Participation des patients
Résumé :	Le concept de décision médicale partagée est particulièrement adapté aux soins palliatifs. Dans les équipes, le rôle des psychologues s'articule au quotidien avec celui des médecins et des soignants pour prendre en considération le sujet dans sa globalité et sa singularité. L'accompagnement d'une patiente âgée de 29 ans illustre les enjeux de cette prise de décision.

[article] La place du psychologue dans la décision médicale partagée en soins palliatifs [Livres, articles, périodiques] / Axelle Van Lander, Auteur . - 2019 . - p. 46-48.
Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.010
Langues : Français (fre)
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 46-48

Mots-clés :	Consensus  Psychologie clinique  Soins palliatifs  Participation des patients
Résumé :	Le concept de décision médicale partagée est particulièrement adapté aux soins palliatifs. Dans les équipes, le rôle des psychologues s'articule au quotidien avec celui des médecins et des soignants pour prendre en considération le sujet dans sa globalité et sa singularité. L'accompagnement d'une patiente âgée de 29 ans illustre les enjeux de cette prise de décision.

[article] 
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 49-51

Titre :	Éthique du consentement à l'entrée en institution gériatrique
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Véronique Lefebvre des Noettes
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 49-51
Note générale :	Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.011
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Autonomie personnelle  Consentement libre et éclairé  Institutionnalisation  Maladie d'Alzheimer  Sujet âgé
Résumé :	Le consentement est une notion présente au coeur de notre pratique soignante. Comment faire lorsque la personne soignée est atteinte de troubles cognitifs altérant son jugement et son discernement ? Dans ce contexte, le consentement à l'entrée en institution convoque un questionnement éthique. Il est nécessaire d'interroger les pratiques et d'inscrire la personne âgée vulnérable dans une décision qui la concerne en premier lieu.

[article] Éthique du consentement à l'entrée en institution gériatrique [Livres, articles, périodiques] / Véronique Lefebvre des Noettes . - 2019 . - p. 49-51.
Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.011
Langues : Français (fre)
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 49-51

Mots-clés :

Autonomie personnelle  Consentement libre et éclairé  Institutionnalisation  Maladie d'Alzheimer  Sujet âgé

Résumé :

Le consentement est une notion présente au coeur de notre pratique soignante. Comment faire lorsque la personne soignée est atteinte de troubles cognitifs altérant son jugement et son discernement ? Dans ce contexte, le consentement à l'entrée en institution convoque un questionnement éthique. Il est nécessaire d'interroger les pratiques et d'inscrire la personne âgée vulnérable dans une décision qui la concerne en premier lieu.

[article] 
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 52-54

Titre :	Décision partagée et fin de vie en établissement d'hébergement
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Manuel Hommel ; Nicolas Biard
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 52-54
Note générale :	Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.012
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Prise de décision  Maisons de retraite médicalisées  Accompagnement de la fin de la vie  Équipe soignante  Consensus
Résumé :	Le processus décisionnel en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes est complexe. Au regard de la prévalence des troubles cognitifs et de l'importance du rôle des aidants, il suppose de passer d'un choix personnel à une décision partagée. Le cadre juridique, bien que favorable, reste sous-exploité et pourrait être amélioré.

[article] Décision partagée et fin de vie en établissement d'hébergement [Livres, articles, périodiques] / Manuel Hommel ; Nicolas Biard . - 2019 . - p. 52-54.
Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.012
Langues : Français (fre)
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 52-54

Mots-clés :	Prise de décision  Maisons de retraite médicalisées  Accompagnement de la fin de la vie  Équipe soignante  Consensus
Résumé :	Le processus décisionnel en établissement d'hébergement pour personnes âgées dépendantes est complexe. Au regard de la prévalence des troubles cognitifs et de l'importance du rôle des aidants, il suppose de passer d'un choix personnel à une décision partagée. Le cadre juridique, bien que favorable, reste sous-exploité et pourrait être amélioré.

[article] 
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 55-59

Titre :	La décision en matière de don d'organe
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Daniel Maroudy
Année de publication :	2019
Article en page(s) :	p. 55-59
Note générale :	Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.013
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Consentement présumé  Prise de décision clinique  Donneurs de tissus
Résumé :	La décision médicale d'un prélèvement d'organes est un acte que la loi tend à réduire et à soumettre à une simple logique juridique. La complexité et l'extrême sensibilité des principes, valeurs et sentiments humains en jeu ne s'accommodent pas de cette simplification. Le processus décisionnel fait intervenir plusieurs parties et respecte la temporalité des familles.

[article] La décision en matière de don d'organe [Livres, articles, périodiques] / Daniel Maroudy . - 2019 . - p. 55-59.
Doi : 10.1016/j.soin.2019.01.013
Langues : Français (fre)
in Soins > N°833 (Mars 2019) . - p. 55-59

Mots-clés :	Consentement présumé  Prise de décision clinique  Donneurs de tissus
Résumé :	La décision médicale d'un prélèvement d'organes est un acte que la loi tend à réduire et à soumettre à une simple logique juridique. La complexité et l'extrême sensibilité des principes, valeurs et sentiments humains en jeu ne s'accommodent pas de cette simplification. Le processus décisionnel fait intervenir plusieurs parties et respecte la temporalité des familles.