| Titre : |
L'accouchement à domicile, une pratique marginalisée : à tort ou à raison? |
| Type de document : |
TFE |
| Auteurs : |
Elise Brotte, Auteur |
| Editeur : |
Angleur : HELMo Sainte-Julienne |
| Année de publication : |
2016 |
| Importance : |
30 p. + 1 p. d'annexe |
| Note générale : |
Travail de fin d'études (TFE) - - Baccalauréat sage-femme - - HELMo Sainte-Julienne Angleur, 2016 |
| Langues : |
Français (fre) |
| Mots-clés : |
Accouchement à domicile Accouchement physiologique Accouchement à l'hôpital Grossesse à bas-risque Sécurité Risques Sages-femmes libérales Accoucher |
| Résumé : |
Objectif: L'accouchement à domicile en Europe occidentale est devenu une pratique minoritaire, voire marginale. Si celui-ci est accompagné lorsque la grossesse est physiologique et qu'il est encadré par des sages-femmes qualifiées, est-il plus ou moins dangereux que l'accouchement à l'hôpital ?
Méthode: Revue de la littérature. Trois études ont été sélectionnées sur la base de notre cadre théorique défini dans la première partie du travail. Le cadre théorique a explicité la notion de grossesse et de travail physiologique. Cet échantillon d'études comporte une revue de la littérature provenant du Danemark et deux études prospectives de cohorte provenant d'Angleterre et du Canada. La grille d'analyse utilisée comporte comme points principaux : la méthode scientifique de l'étude, la taille et les caractéristiques de l'échantillon, la date de publication de l'étude, les résultats, le pays de provenance de la population, les critères d'inclusion/exclusion et les précautions et risques de biais.
Résultat: L’étude canadienne comportant un échantillon de 11 femmes n'a pas montré de preuve solide pour conclure sur le risque réel ou non d'accoucher à domicile par rapport à son cadre de référence. L'étude prospective de cohorte anglaise comportant un échantillon de 64538 femmes ne montre pas de différence significative entre les naissances prévues dans l'un des lieux non hospitaliers et celles prévues dans un hôpital. Malgré cela, un risque plus élevé d'avoir une complication à domicile est observé, sans pour autant être significatif. L'étude prospective de cohorte canadienne comportant un échantillon de 22986 femmes montre qu'il n'y a pas plus de risque d'accoucher à domicile qu'à l'hôpital que ce soit pour les nullipares ou les multipares.
Conclusion: Il est impossible, au terme de ce travail de fin d'études, de conclure quant aux risques augmentés ou non des accouchements à domicile prévus et encadrés par des sages-femmes qualifiées. Il serait primordial que les choix des femmes soient respectés après qu'elles aient reçu une information éclairée. Nous pensons qu'une étude randomisée contrôlée d'un échantillon important devrait être menée afin que l'accouchement à domicile ne soit plus vu comme une pratique marginale mais bien comme une
pratique étudiée. |
| Année académique : |
2015-2016 |
| Etudes : |
Sage-femme |
L'accouchement à domicile, une pratique marginalisée : à tort ou à raison? [TFE] / Elise Brotte, Auteur . - Angleur : HELMo Sainte-Julienne, 2016 . - 30 p. + 1 p. d'annexe. Travail de fin d'études (TFE) - - Baccalauréat sage-femme - - HELMo Sainte-Julienne Angleur, 2016 Langues : Français ( fre)
| Mots-clés : |
Accouchement à domicile Accouchement physiologique Accouchement à l'hôpital Grossesse à bas-risque Sécurité Risques Sages-femmes libérales Accoucher |
| Résumé : |
Objectif: L'accouchement à domicile en Europe occidentale est devenu une pratique minoritaire, voire marginale. Si celui-ci est accompagné lorsque la grossesse est physiologique et qu'il est encadré par des sages-femmes qualifiées, est-il plus ou moins dangereux que l'accouchement à l'hôpital ?
Méthode: Revue de la littérature. Trois études ont été sélectionnées sur la base de notre cadre théorique défini dans la première partie du travail. Le cadre théorique a explicité la notion de grossesse et de travail physiologique. Cet échantillon d'études comporte une revue de la littérature provenant du Danemark et deux études prospectives de cohorte provenant d'Angleterre et du Canada. La grille d'analyse utilisée comporte comme points principaux : la méthode scientifique de l'étude, la taille et les caractéristiques de l'échantillon, la date de publication de l'étude, les résultats, le pays de provenance de la population, les critères d'inclusion/exclusion et les précautions et risques de biais.
Résultat: L’étude canadienne comportant un échantillon de 11 femmes n'a pas montré de preuve solide pour conclure sur le risque réel ou non d'accoucher à domicile par rapport à son cadre de référence. L'étude prospective de cohorte anglaise comportant un échantillon de 64538 femmes ne montre pas de différence significative entre les naissances prévues dans l'un des lieux non hospitaliers et celles prévues dans un hôpital. Malgré cela, un risque plus élevé d'avoir une complication à domicile est observé, sans pour autant être significatif. L'étude prospective de cohorte canadienne comportant un échantillon de 22986 femmes montre qu'il n'y a pas plus de risque d'accoucher à domicile qu'à l'hôpital que ce soit pour les nullipares ou les multipares.
Conclusion: Il est impossible, au terme de ce travail de fin d'études, de conclure quant aux risques augmentés ou non des accouchements à domicile prévus et encadrés par des sages-femmes qualifiées. Il serait primordial que les choix des femmes soient respectés après qu'elles aient reçu une information éclairée. Nous pensons qu'une étude randomisée contrôlée d'un échantillon important devrait être menée afin que l'accouchement à domicile ne soit plus vu comme une pratique marginale mais bien comme une
pratique étudiée. |
| Année académique : |
2015-2016 |
| Etudes : |
Sage-femme |
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