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TCA : sortir de " l'identité troublée "... / Odin Dubocq in Santé mentale, 304 (Janvier-février 2026)

Public ISBD [article]  inSanté mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 14-19 Titre : TCA : sortir de " l'identité troublée "... Type de document : texte imprimé (livres, articles, périodiques) Auteurs : Odin Dubocq Année de publication : 2026 Article en page(s) : p. 14-19 Langues : Français (fre) Mots-clés : Changement  Consultation infirmière  Infirmier en pratique avancée  Parcours de soins  Relation thérapeutique  Trouble du comportement alimentaire Résumé : Cet article présente une consultation spécialisée pour les troubles des conduites alimentaires (TCA) mise en place à l'EPSM du Morbihan. Porté par un infirmier en pratique avancée, le dispositif, qui s'intègre dans un réseau de soins pluridisciplinaires, offre un espace d'écoute et d'accompagnement aux patients qui souffrent d'obsessions alimentaires épuisantes. L'objectif est de proposer une prise en charge globale et harmonisée pour pallier l'absence initiale d'offre de soins publics sur le territoire. [article] TCA : sortir de " l'identité troublée "... [texte imprimé (livres, articles, périodiques)] / Odin Dubocq . - 2026 . - p. 14-19. Langues : Français (fre) in Santé mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 14-19 Mots-clés : Changement  Consultation infirmière  Infirmier en pratique avancée  Parcours de soins  Relation thérapeutique  Trouble du comportement alimentaire Résumé : Cet article présente une consultation spécialisée pour les troubles des conduites alimentaires (TCA) mise en place à l'EPSM du Morbihan. Porté par un infirmier en pratique avancée, le dispositif, qui s'intègre dans un réseau de soins pluridisciplinaires, offre un espace d'écoute et d'accompagnement aux patients qui souffrent d'obsessions alimentaires épuisantes. L'objectif est de proposer une prise en charge globale et harmonisée pour pallier l'absence initiale d'offre de soins publics sur le territoire.

Lecture du passage à l'acte en psychiatrie / Gérald Deschietere in Santé mentale, 304 (Janvier-février 2026)

Public ISBD [article]  inSanté mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 22-27 Titre : Lecture du passage à l'acte en psychiatrie Type de document : texte imprimé (livres, articles, périodiques) Auteurs : Gérald Deschietere Année de publication : 2026 Article en page(s) : p. 22-27 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) Mots-clés : Clinique  Culpabilité  Définition  Équipe soignante  Étiologie  Passage à l'acte  Phénoménologie  Réflexivité  Relation soignant famille  Sémiologie Résumé : Devant l'exigence de compréhension de tout passage à l'acte, il s'agit d'en interroger l'usage. Terme plurivoque, il peut trouver sa source à plusieurs niveaux : être lié à une dysrégulation émotionnelle, à une perturbation de l'humeur, à un trouble de la personnalité, à une anomalie de perception de la réalité ou à une autre problématique médicale. Son analyse doit aussi permettre de soutenir quelques principes cliniques à la fois simples et exigeants : il faut affirmer que le sens d'un passage à l'acte ne se donne pas toujours dans l'après-coup immédiat, que son interprétation peut n'être que partielle et hypothétique, que le contexte de survenue doit être convoqué afin d'élargir son champ de compréhension et qu'il peut parfois englober le soigné et le soignant dans une dynamique douloureuse. Il s'agit donc de défendre une heuristique de la lecture d'un passage à l'acte en psychiatrie. [article] Lecture du passage à l'acte en psychiatrie [texte imprimé (livres, articles, périodiques)] / Gérald Deschietere . - 2026 . - p. 22-27. Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) in Santé mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 22-27 Mots-clés : Clinique  Culpabilité  Définition  Équipe soignante  Étiologie  Passage à l'acte  Phénoménologie  Réflexivité  Relation soignant famille  Sémiologie Résumé : Devant l'exigence de compréhension de tout passage à l'acte, il s'agit d'en interroger l'usage. Terme plurivoque, il peut trouver sa source à plusieurs niveaux : être lié à une dysrégulation émotionnelle, à une perturbation de l'humeur, à un trouble de la personnalité, à une anomalie de perception de la réalité ou à une autre problématique médicale. Son analyse doit aussi permettre de soutenir quelques principes cliniques à la fois simples et exigeants : il faut affirmer que le sens d'un passage à l'acte ne se donne pas toujours dans l'après-coup immédiat, que son interprétation peut n'être que partielle et hypothétique, que le contexte de survenue doit être convoqué afin d'élargir son champ de compréhension et qu'il peut parfois englober le soigné et le soignant dans une dynamique douloureuse. Il s'agit donc de défendre une heuristique de la lecture d'un passage à l'acte en psychiatrie.

Figures contemporaines du passage à l'acte / Frédéric Tordo in Santé mentale, 304 (Janvier-février 2026)

Public ISBD [article]  inSanté mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 28-31 Titre : Figures contemporaines du passage à l'acte Type de document : texte imprimé (livres, articles, périodiques) Auteurs : Frédéric Tordo Année de publication : 2026 Article en page(s) : p. 28-31 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépression masquée  Dissociation  Époque contemporaine  Lien social  Mécanisme de défense  Passage à l'acte  Question de société  Subjectivation  Vide Résumé : Cet article s'intéresse aux formes contemporaines du passage à l'acte, envisagées comme des agirs dissociatifs. Ces passages à l'acte ne traduisent pas tant une volonté de communiquer une détresse qu'ils n'expriment, silencieusement, un vide intérieur, une désaffectivation profonde et un effacement du lien à soi comme aux autres. Confronté à des environnements psychiques indisponibles, le sujet se coupe de lui-même pour survivre, adoptant des conduites sans conflictualité apparente (scrolling hypnotique, pratiques de shifting, replis numériques...). Ces formes d'agir témoignent d'une dissociation devenue structurelle, symptôme d'une rupture anthropologique majeure. [article] Figures contemporaines du passage à l'acte [texte imprimé (livres, articles, périodiques)] / Frédéric Tordo . - 2026 . - p. 28-31. Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) in Santé mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 28-31 Mots-clés : Dépression masquée  Dissociation  Époque contemporaine  Lien social  Mécanisme de défense  Passage à l'acte  Question de société  Subjectivation  Vide Résumé : Cet article s'intéresse aux formes contemporaines du passage à l'acte, envisagées comme des agirs dissociatifs. Ces passages à l'acte ne traduisent pas tant une volonté de communiquer une détresse qu'ils n'expriment, silencieusement, un vide intérieur, une désaffectivation profonde et un effacement du lien à soi comme aux autres. Confronté à des environnements psychiques indisponibles, le sujet se coupe de lui-même pour survivre, adoptant des conduites sans conflictualité apparente (scrolling hypnotique, pratiques de shifting, replis numériques...). Ces formes d'agir témoignent d'une dissociation devenue structurelle, symptôme d'une rupture anthropologique majeure.

Passage à l'acte : entendre la faille / Benjamin Villeneuve in Santé mentale, 304 (Janvier-février 2026)

Public ISBD [article]  inSanté mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 32-38 Titre : Passage à l'acte : entendre la faille Type de document : texte imprimé (livres, articles, périodiques) Auteurs : Benjamin Villeneuve Année de publication : 2026 Article en page(s) : p. 32-38 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) Mots-clés : Aménagement des locaux  Attitude du professionnel  Cas clinique  Clinique  Équipe soignante  Observation  Passage à l'acte  Sémiologie psychiatrique  Subjectivité  Supervision Résumé : Dans les unités fermées, le passage à l'acte hétéro-agressif peut bouleverser le soin et rétrécir le regard : on perçoit parfois la menace plus qu'on n'entend la faille. À partir de l'histoire anonymisée de Tom, cet article explore comment l'observation clinique s'appauvrit sous la fatigue, les protocoles et les habitus sécuritaires, jusqu'à ne plus soutenir le sujet. Mais il montre surtout comment elle peut retrouver sa portée lorsque l'équipe recrée du temps clinique, partage des repères communs et s'appuie sur la supervision. L'observation redevient alors un geste vivant : saisir les prodromes, percevoir ce qui vacille et offrir au sujet une issue possible avant la bascule. [article] Passage à l'acte : entendre la faille [texte imprimé (livres, articles, périodiques)] / Benjamin Villeneuve . - 2026 . - p. 32-38. Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) in Santé mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 32-38 Mots-clés : Aménagement des locaux  Attitude du professionnel  Cas clinique  Clinique  Équipe soignante  Observation  Passage à l'acte  Sémiologie psychiatrique  Subjectivité  Supervision Résumé : Dans les unités fermées, le passage à l'acte hétéro-agressif peut bouleverser le soin et rétrécir le regard : on perçoit parfois la menace plus qu'on n'entend la faille. À partir de l'histoire anonymisée de Tom, cet article explore comment l'observation clinique s'appauvrit sous la fatigue, les protocoles et les habitus sécuritaires, jusqu'à ne plus soutenir le sujet. Mais il montre surtout comment elle peut retrouver sa portée lorsque l'équipe recrée du temps clinique, partage des repères communs et s'appuie sur la supervision. L'observation redevient alors un geste vivant : saisir les prodromes, percevoir ce qui vacille et offrir au sujet une issue possible avant la bascule.

Interroger le sentiment d'insécurité des soignants / Fabien Agneray in Santé mentale, 304 (Janvier-février 2026)

Public ISBD [article]  inSanté mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 40-44 Titre : Interroger le sentiment d'insécurité des soignants Type de document : texte imprimé (livres, articles, périodiques) Auteurs : Fabien Agneray ; Lucie Bigache Année de publication : 2026 Article en page(s) : p. 40-44 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) Mots-clés : Alliance thérapeutique  Attitude du professionnel  Cadre thérapeutique  Équipe soignante  Fonction contenante  Passage à l'acte  Sécurité  Sidération  Violence Résumé : Intégrer la perspective du passage à l'acte dans le soin exige un cadre thérapeutique flexible capable d'absorber l'imprévu. L'insécurité inévitablement générée par cette réalité clinique doit être analysée à plusieurs niveaux : individuelle et institutionnelle. Les aspects sécuritaires qui en découlent (isolement préventif, traitement sédatif préventif, accès limité à certaines médiations...) interrogent souvent leur pertinence thérapeutique, voir entrent en contradiction avec le soin. Composer avec ces effets contradictoires implique d'analyser cette insécurité, de repenser le cadre comme un contenant dynamique, et d'intégrer la fonction du passage à l'acte dans le psychopathologie individuelle. Il est donc crucial d'évaluer la pertinence des dispositifs de sécurité et de soutenir les équipes pour transformer ces défis en opportunités d'approfondissement clinique. [article] Interroger le sentiment d'insécurité des soignants [texte imprimé (livres, articles, périodiques)] / Fabien Agneray ; Lucie Bigache . - 2026 . - p. 40-44. Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) in Santé mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 40-44 Mots-clés : Alliance thérapeutique  Attitude du professionnel  Cadre thérapeutique  Équipe soignante  Fonction contenante  Passage à l'acte  Sécurité  Sidération  Violence Résumé : Intégrer la perspective du passage à l'acte dans le soin exige un cadre thérapeutique flexible capable d'absorber l'imprévu. L'insécurité inévitablement générée par cette réalité clinique doit être analysée à plusieurs niveaux : individuelle et institutionnelle. Les aspects sécuritaires qui en découlent (isolement préventif, traitement sédatif préventif, accès limité à certaines médiations...) interrogent souvent leur pertinence thérapeutique, voir entrent en contradiction avec le soin. Composer avec ces effets contradictoires implique d'analyser cette insécurité, de repenser le cadre comme un contenant dynamique, et d'intégrer la fonction du passage à l'acte dans le psychopathologie individuelle. Il est donc crucial d'évaluer la pertinence des dispositifs de sécurité et de soutenir les équipes pour transformer ces défis en opportunités d'approfondissement clinique.

Scarifications : une énigme insupportable / Adrien Cascarino in Santé mentale, 304 (Janvier-février 2026)

Public ISBD [article]  inSanté mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 46-51 Titre : Scarifications : une énigme insupportable Type de document : texte imprimé (livres, articles, périodiques) Auteurs : Adrien Cascarino, Auteur Année de publication : 2026 Article en page(s) : p. 46-51 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) Mots-clés : Adolescent  Attitude du professionnel  Culpabilité  Relation adulte adolscent  Scarification  Soignant  Vécu Résumé : Ce texte analyse le positionnement soignant face aux scarifications de l'adolescent, invitant à passer d'une posture d'omnipotence - où l'arrêt du symptôme est perçu comme l'unique indicateur de réussite - à une maturité professionnelle, qui passe par l'acceptation de l'impuissance relative. L'auteur souligne que la volonté de maîtriser à tout prix le corps de l'autre relève d'une dynamique spéculaire avec l'adolescent, qui génère culpabilité et angoisse de performance chez le clinicien. L'enjeu thérapeutique se déplace alors de la "guérison" immédiate vers une capacité de contenance et de présence. En renonçant au désir de toute-puissance, le soignant (ou le parent) peut ainsi privilégier la qualité de la présence et le "tenir bon" auprès du patient, transformant le sentiment d'impuissance à empêcher les scarifications en une compétence clinique active de support de la passivité. [article] Scarifications : une énigme insupportable [texte imprimé (livres, articles, périodiques)] / Adrien Cascarino, Auteur . - 2026 . - p. 46-51. Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) in Santé mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 46-51 Mots-clés : Adolescent  Attitude du professionnel  Culpabilité  Relation adulte adolscent  Scarification  Soignant  Vécu Résumé : Ce texte analyse le positionnement soignant face aux scarifications de l'adolescent, invitant à passer d'une posture d'omnipotence - où l'arrêt du symptôme est perçu comme l'unique indicateur de réussite - à une maturité professionnelle, qui passe par l'acceptation de l'impuissance relative. L'auteur souligne que la volonté de maîtriser à tout prix le corps de l'autre relève d'une dynamique spéculaire avec l'adolescent, qui génère culpabilité et angoisse de performance chez le clinicien. L'enjeu thérapeutique se déplace alors de la "guérison" immédiate vers une capacité de contenance et de présence. En renonçant au désir de toute-puissance, le soignant (ou le parent) peut ainsi privilégier la qualité de la présence et le "tenir bon" auprès du patient, transformant le sentiment d'impuissance à empêcher les scarifications en une compétence clinique active de support de la passivité.

La fugue, une respiration thérapeutique ? / Justine Liothier in Santé mentale, 304 (Janvier-février 2026)

Public ISBD [article]  inSanté mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 52-56 Titre : La fugue, une respiration thérapeutique ? Type de document : texte imprimé (livres, articles, périodiques) Auteurs : Justine Liothier ; Solange Mistral ; Anéïla Lefort Année de publication : 2026 Article en page(s) : p. 52-56 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) Mots-clés : Attitude du professionnel  Bénéfice thérapeutique  Expérience patient  Fugue  Passage à l'acte  Patient acteur  Relation thérapeutique  Soin psychiatrique  Sortie sans autorisation Résumé : À partir de l'histoire d'une fugue de l'hôpital, qu'elle qualifie d'"élaborée", Solange, usagère de la psychiatrie, mettra en récit un événement, que les soignants nomment habituellement passage à l'acte. Elle préfère pour sa part évoquer un "passage". Dans ce contexte, comment envisager a priori que certains de ces mouvements psychiques puissent être des moments thérapeutiques féconds ? À l'unité Provence du CH Laragne, l'équipe soignante a fait le pari de penser un dispositif de soins qui permettrait de faire de la fugue, non un passage à m'acte, mais un évènement inscrit dans la trajectoire de soins du patient. Dès lors comment articuler cette posture avec les obligations administratives tout en gardant l'initiative d'un soin singulier pour permettre de faire d'un acte "un passage dans le soin". [article] La fugue, une respiration thérapeutique ? [texte imprimé (livres, articles, périodiques)] / Justine Liothier ; Solange Mistral ; Anéïla Lefort . - 2026 . - p. 52-56. Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) in Santé mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 52-56 Mots-clés : Attitude du professionnel  Bénéfice thérapeutique  Expérience patient  Fugue  Passage à l'acte  Patient acteur  Relation thérapeutique  Soin psychiatrique  Sortie sans autorisation Résumé : À partir de l'histoire d'une fugue de l'hôpital, qu'elle qualifie d'"élaborée", Solange, usagère de la psychiatrie, mettra en récit un événement, que les soignants nomment habituellement passage à l'acte. Elle préfère pour sa part évoquer un "passage". Dans ce contexte, comment envisager a priori que certains de ces mouvements psychiques puissent être des moments thérapeutiques féconds ? À l'unité Provence du CH Laragne, l'équipe soignante a fait le pari de penser un dispositif de soins qui permettrait de faire de la fugue, non un passage à m'acte, mais un évènement inscrit dans la trajectoire de soins du patient. Dès lors comment articuler cette posture avec les obligations administratives tout en gardant l'initiative d'un soin singulier pour permettre de faire d'un acte "un passage dans le soin".

Borderline : comment traverser une tempête émotionnelle ? / Véronique Brand-Arpon in Santé mentale, 304 (Janvier-février 2026)

Public ISBD [article]  inSanté mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 58-62 Titre : Borderline : comment traverser une tempête émotionnelle ? Type de document : texte imprimé (livres, articles, périodiques) Auteurs : Véronique Brand-Arpon Année de publication : 2026 Article en page(s) : p. 58-62 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) Mots-clés : Accompagnement thérapeutique  Attitude du professionnel  Crise  Crise suicidaire  Etat limite  Passage à l'acte  Prévention  Régulation émotionnelle  Thérapie comportementale et cognitive Résumé : Cet article présente un protocole précis de gestion de crise, en plusieurs étapes, dédié aux personnes à risque de "passages à l'acte impulsifs". Le soignant peut ainsi prendre en soin quelqu'un "en détresse" ou "en crise" grâce à l'utilisation d'outils dits de "tolérance à la détresse" issus de la thérapie comportementale dialectique (TCD). Il s'agit de définir un état de crise, d'évaluer le niveau de tension émotionnel, de constituer une trousse personnalisée d'outils de tolérance à la détresse et de mettre en place un plan de prévention du passage à l'acte suicidaire. Développer des compétences de tolérance à la détresse revient ainsi pour le patient à apprendre à gonfler son gilet de sauvetage en attendant d'apprendre à naviguer quelle que soit la météo. [article] Borderline : comment traverser une tempête émotionnelle ? [texte imprimé (livres, articles, périodiques)] / Véronique Brand-Arpon . - 2026 . - p. 58-62. Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) in Santé mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 58-62 Mots-clés : Accompagnement thérapeutique  Attitude du professionnel  Crise  Crise suicidaire  Etat limite  Passage à l'acte  Prévention  Régulation émotionnelle  Thérapie comportementale et cognitive Résumé : Cet article présente un protocole précis de gestion de crise, en plusieurs étapes, dédié aux personnes à risque de "passages à l'acte impulsifs". Le soignant peut ainsi prendre en soin quelqu'un "en détresse" ou "en crise" grâce à l'utilisation d'outils dits de "tolérance à la détresse" issus de la thérapie comportementale dialectique (TCD). Il s'agit de définir un état de crise, d'évaluer le niveau de tension émotionnel, de constituer une trousse personnalisée d'outils de tolérance à la détresse et de mettre en place un plan de prévention du passage à l'acte suicidaire. Développer des compétences de tolérance à la détresse revient ainsi pour le patient à apprendre à gonfler son gilet de sauvetage en attendant d'apprendre à naviguer quelle que soit la météo.

Une boussole clinique pour comprendre l'agir / Anthony Arend in Santé mentale, 304 (Janvier-février 2026)

Public ISBD [article]  inSanté mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 65-69 Titre : Une boussole clinique pour comprendre l'agir Type de document : texte imprimé (livres, articles, périodiques) Auteurs : Anthony Arend ; Pierre Oswald Année de publication : 2026 Article en page(s) : p. 65-69 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) Mots-clés : Équipe pluridisciplinaire  Infirmier  Malade difficile  Modèle biopsychosocial  Patient acteur  Raisonnement clinique  Sémiologie  Théorie des réseaux  Travail en équipe Résumé : Dans les services de psychiatrie, les équipes sont confrontées à des situations de plus en plus complexes, où les passages à l'acte mettent à mal le lien soignant-soigné et éprouvent les professionnels. Cet article défend la formulation de cas comme un outil à la fois clinique et thérapeutique, dont l'enjeu principal est de permettre aux équipes de se parler ensemble. En s'appuyant sur le modèle biopsychosocial et sur la théorie des réseaux, elle offre un cadre pour relier les observations de terrain, les émotions du patient et celles des soignants, et les différentes interventions professionnelles. Elle crée un langage commun qui rend possible une véritable interdisciplinarité, au-delà d'une simple juxtaposition des rôles. [article] Une boussole clinique pour comprendre l'agir [texte imprimé (livres, articles, périodiques)] / Anthony Arend ; Pierre Oswald . - 2026 . - p. 65-69. Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) in Santé mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 65-69 Mots-clés : Équipe pluridisciplinaire  Infirmier  Malade difficile  Modèle biopsychosocial  Patient acteur  Raisonnement clinique  Sémiologie  Théorie des réseaux  Travail en équipe Résumé : Dans les services de psychiatrie, les équipes sont confrontées à des situations de plus en plus complexes, où les passages à l'acte mettent à mal le lien soignant-soigné et éprouvent les professionnels. Cet article défend la formulation de cas comme un outil à la fois clinique et thérapeutique, dont l'enjeu principal est de permettre aux équipes de se parler ensemble. En s'appuyant sur le modèle biopsychosocial et sur la théorie des réseaux, elle offre un cadre pour relier les observations de terrain, les émotions du patient et celles des soignants, et les différentes interventions professionnelles. Elle crée un langage commun qui rend possible une véritable interdisciplinarité, au-delà d'une simple juxtaposition des rôles.

Directives anticipées : le passage par l'acte du sujet / Julien Grard in Santé mentale, 304 (Janvier-février 2026)

Public ISBD [article]  inSanté mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 70-73 Titre : Directives anticipées : le passage par l'acte du sujet Type de document : texte imprimé (livres, articles, périodiques) Auteurs : Julien Grard ; Nicolas Grand-Ordener Année de publication : 2026 Article en page(s) : p. 70-73 Note générale : Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) Mots-clés : Autonomisation  Citoyenneté  Consentement aux soins  Directives anticipées en psychiatrie  Discernement  Droit du patient  Médiateur de santé pair  Patient acteur  Précarité  Relation soignant soigné  Violence institutionnelle Résumé : Ce texte montre comment l'accompagnement à la rédaction des directives anticipées, pensées pour faciliter la gestion des crises, constitue un acte singulier, au sens théâtral, dans la scène plus large de l'existence de la personne. Un acte grâce auquel s'ouvrent de nouvelles perspectives, se crée un espace des possibles qui ouvre sur des passages vers l'acte, un passage à l'action. Les auteurs, à travers leurs expériences respectives et parfois communes du terrain, déploient ce qui se joue dans cet acte singulier de la vie de la personne. Quels sont les ingrédients de cette reprise du pouvoir d'agir ? Comment vont-ils modifier de manière décisive la manière dont celle-ci se perçoit et se positionne comme sujet, mais aussi son rapport à soi, aux autres et au monde ? Ce texte propose d'examiner ce qui se joue dans cet espace symbolique, à l'intersection du droit et du soin. [article] Directives anticipées : le passage par l'acte du sujet [texte imprimé (livres, articles, périodiques)] / Julien Grard ; Nicolas Grand-Ordener . - 2026 . - p. 70-73. Cet article fait partie du dossier " Encore un passage à l'acte! ". Langues : Français (fre) in Santé mentale > 304 (Janvier-février 2026) . - p. 70-73 Mots-clés : Autonomisation  Citoyenneté  Consentement aux soins  Directives anticipées en psychiatrie  Discernement  Droit du patient  Médiateur de santé pair  Patient acteur  Précarité  Relation soignant soigné  Violence institutionnelle Résumé : Ce texte montre comment l'accompagnement à la rédaction des directives anticipées, pensées pour faciliter la gestion des crises, constitue un acte singulier, au sens théâtral, dans la scène plus large de l'existence de la personne. Un acte grâce auquel s'ouvrent de nouvelles perspectives, se crée un espace des possibles qui ouvre sur des passages vers l'acte, un passage à l'action. Les auteurs, à travers leurs expériences respectives et parfois communes du terrain, déploient ce qui se joue dans cet acte singulier de la vie de la personne. Quels sont les ingrédients de cette reprise du pouvoir d'agir ? Comment vont-ils modifier de manière décisive la manière dont celle-ci se perçoit et se positionne comme sujet, mais aussi son rapport à soi, aux autres et au monde ? Ce texte propose d'examiner ce qui se joue dans cet espace symbolique, à l'intersection du droit et du soin.