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La mortalité infantile en France : vers un indicateur à repenser ? / D. Lebane in Périnatalité, Vol. 17, n° 2 (avril-juin 2025)  

Public ISBD [article]  inPérinatalité > Vol. 17, n° 2 (avril-juin 2025) . - p. 39-42 Titre : La mortalité infantile en France : vers un indicateur à repenser ? Type de document : document électronique (PDF, DOC, sites internet) Auteurs : D. Lebane Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 39-42 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3166/rmp-2025-0242 Langues : Français (fre) En ligne : https://stm.cairn.info/revue-perinatalite-2025-2-page-39?lang=fr [article] La mortalité infantile en France : vers un indicateur à repenser ? [document électronique (PDF, DOC, sites internet)] / D. Lebane . - 2025 . - p. 39-42. DOI : https://doi.org/10.3166/rmp-2025-0242 Langues : Français (fre) in Périnatalité > Vol. 17, n° 2 (avril-juin 2025) . - p. 39-42 En ligne : https://stm.cairn.info/revue-perinatalite-2025-2-page-39?lang=fr

Consultation « santé de la femme » en centre d'addictologie : nouvel enjeu de santé publique / K. Quintard in Périnatalité, Vol. 17, n° 2 (avril-juin 2025)  

Public ISBD [article]  inPérinatalité > Vol. 17, n° 2 (avril-juin 2025) . - p. 43-50 Titre : Consultation « santé de la femme » en centre d'addictologie : nouvel enjeu de santé publique Type de document : document électronique (PDF, DOC, sites internet) Auteurs : K. Quintard Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 43-50 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3166/rmp-2025-0240 Langues : Français (fre) Résumé : Depuis septembre 2021, sont proposées des consultations au sein même du service de soins en addictologie ambulatoire, par une sage-femme expérimentée en gynécologie et formée en addictologie afin de favoriser une démarche de prise en charge globale de la santé de la femme. Les études démontrent que, dans la grande majorité, ces femmes ont peu de suivi gynécologique et que leur contraception est souvent inadaptée voire inexistante. Les résultats de notre recherche rétrospective sur 37 patientes suivies à CAP14 de septembre 2021 à avril 2023 sont similaires. Sur la période étudiée, nous avons pu mieux cibler les besoins de cette population et adapter notre prise en charge. Derrière les demandes initialement gynécologiques apparait parfois un désir de grossesse alors que la patiente est adressée pour une contraception. À cette occasion, le rendez-vous se transforme en consultation pré-conceptionnelle, donnant une information éclairée sur les risques et conséquences des substances psychoactives sur la grossesse et l'enfant à venir, sur le type de suivi pluridisciplinaire permettant de les réduire. Ainsi l'ouverture de consultations périnatales au sein du CAP14 s'est progressivement organisée, permettant l'accompagnement de ces femmes pendant la grossesse et des professionnels du territoire en difficulté avec ces prises en charge. Être sage-femme titulaire d'un DIU périnatalité et addiction a facilité le lien entre le monde de l'addictologie et le monde de la périnatalité. En ligne : https://stm.cairn.info/revue-perinatalite-2025-2-page-43?lang=fr [article] Consultation « santé de la femme » en centre d'addictologie : nouvel enjeu de santé publique [document électronique (PDF, DOC, sites internet)] / K. Quintard . - 2025 . - p. 43-50. DOI : https://doi.org/10.3166/rmp-2025-0240 Langues : Français (fre) in Périnatalité > Vol. 17, n° 2 (avril-juin 2025) . - p. 43-50 Résumé : Depuis septembre 2021, sont proposées des consultations au sein même du service de soins en addictologie ambulatoire, par une sage-femme expérimentée en gynécologie et formée en addictologie afin de favoriser une démarche de prise en charge globale de la santé de la femme. Les études démontrent que, dans la grande majorité, ces femmes ont peu de suivi gynécologique et que leur contraception est souvent inadaptée voire inexistante. Les résultats de notre recherche rétrospective sur 37 patientes suivies à CAP14 de septembre 2021 à avril 2023 sont similaires. Sur la période étudiée, nous avons pu mieux cibler les besoins de cette population et adapter notre prise en charge. Derrière les demandes initialement gynécologiques apparait parfois un désir de grossesse alors que la patiente est adressée pour une contraception. À cette occasion, le rendez-vous se transforme en consultation pré-conceptionnelle, donnant une information éclairée sur les risques et conséquences des substances psychoactives sur la grossesse et l'enfant à venir, sur le type de suivi pluridisciplinaire permettant de les réduire. Ainsi l'ouverture de consultations périnatales au sein du CAP14 s'est progressivement organisée, permettant l'accompagnement de ces femmes pendant la grossesse et des professionnels du territoire en difficulté avec ces prises en charge. Être sage-femme titulaire d'un DIU périnatalité et addiction a facilité le lien entre le monde de l'addictologie et le monde de la périnatalité. En ligne : https://stm.cairn.info/revue-perinatalite-2025-2-page-43?lang=fr

La pandémie : loupe grossissante des facteurs de risque en post-partum immédiat / Joëlle Rochette-Guglielmi in Périnatalité, Vol. 17, n° 2 (avril-juin 2025)  

Public ISBD [article]  inPérinatalité > Vol. 17, n° 2 (avril-juin 2025) . - p. 51-69 Titre : La pandémie : loupe grossissante des facteurs de risque en post-partum immédiat : Besoin de coopération face à la néoténie du nouveau-né Type de document : document électronique (PDF, DOC, sites internet) Auteurs : Joëlle Rochette-Guglielmi Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 51-69 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3166/rmp-2025-0241 Langues : Français (fre) Résumé : Contexte et problématique À la vulnérabilité structurelle du post-partum immédiat s'est rajoutée, en 2020, la vulnérabilité conjoncturelle - aux effets de loupe - induite par la pandémie Covid-19. Conformément aux recommandations de l'OMS qui réaffirme récemment l'impact essentiel des soins offerts aux dyades dans ces 42 premiers jours, nous nous attachons à décrire les facteurs complexes et plurifactoriels générateurs de « douleurs dyadiques » et dont l'évolution sur cette courte période est propre à discriminer une simple crise adaptative d'une évolution pathologique. L'enquête, en ligne, porte rétroactivement sur l'auto-observation par des jeunes parents de la période sensible 0-2 mois vécue en pleine pandémie donc restreignant les protagonistes de « l'événement naissance » à la triade, en évaluant l'impact des douleurs dyadique sur la qualité du lien avec le bébé. Objectifs et méthodes Constatant l'inadéquation, pour décrire cet inconfort, d'une simple observation clinique ou d'outil « isolé », nous mettons le focus sur l'effet vicariant de plusieurs échelles appliquées simultanément. Les mesures portent sur les trajectoires de chaque famille avec : (I) L'expression biface des « douleurs dyadiques » auto-évaluée par la mère au travers de l'Edinburgh Post partum Dépression Scale (EPDS), confrontée à l'évaluation d'un tiers - conjoint - au travers d'une Échelle Visuelle Analogique de douleur dyadique (EVA) (II) la qualité du lien mère-bébé à 2 mois mesurée par un outil qualitatif : le Questionnaire des 40 jours (Q40j). Résultats n = 617 triades (données complètes) ont répondu à l'enquête. Contrairement à ce qu'on aurait pu attendre, les scores élevés aux deux échelles EPDS-EVA pris séparément et même cumulés ne sont pas significatifs. Ce qui nous amène à réexaminer le signal de la dysphorie maternelle comme n'étant pas systématiquement péjoratif (p = 0,463 > 0,05). En revanche les résultats de l'enquête montrent que le lien mère-bébé est impacté négativement lorsqu'il y a une discordance dans l'expression de la douleur dyadique de part et d'autre des membres du couple (OR = 3,222 > 1). L'impact d'un écart important dans cette appréciation semble être le facteur prépondérant. Dans le système biopsychique co-régulé et interdépendant qui définit le nouveau-né dans ses liens, la discordance au sein du couple pendant la période du post-partum immédiat serait à retenir comme un nouveau marqueur de risque pour le devenir du nourrisson et de sa mère. L'hypothèse est que le franchissement d'une étape décisive dans le parentage à 2 mois - attestant du bon ajustement aux signaux du bébé - est dépendant de la qualité coopératrice du couple et en particulier de leur perception d'un travail plus ou moins douloureux d'ajustement à leur nouvelle tâche. En ligne : https://stm.cairn.info/revue-perinatalite-2025-2-page-51?lang=fr [article] La pandémie : loupe grossissante des facteurs de risque en post-partum immédiat : Besoin de coopération face à la néoténie du nouveau-né [document électronique (PDF, DOC, sites internet)] / Joëlle Rochette-Guglielmi . - 2025 . - p. 51-69. DOI : https://doi.org/10.3166/rmp-2025-0241 Langues : Français (fre) in Périnatalité > Vol. 17, n° 2 (avril-juin 2025) . - p. 51-69 Résumé : Contexte et problématique À la vulnérabilité structurelle du post-partum immédiat s'est rajoutée, en 2020, la vulnérabilité conjoncturelle - aux effets de loupe - induite par la pandémie Covid-19. Conformément aux recommandations de l'OMS qui réaffirme récemment l'impact essentiel des soins offerts aux dyades dans ces 42 premiers jours, nous nous attachons à décrire les facteurs complexes et plurifactoriels générateurs de « douleurs dyadiques » et dont l'évolution sur cette courte période est propre à discriminer une simple crise adaptative d'une évolution pathologique. L'enquête, en ligne, porte rétroactivement sur l'auto-observation par des jeunes parents de la période sensible 0-2 mois vécue en pleine pandémie donc restreignant les protagonistes de « l'événement naissance » à la triade, en évaluant l'impact des douleurs dyadique sur la qualité du lien avec le bébé. Objectifs et méthodes Constatant l'inadéquation, pour décrire cet inconfort, d'une simple observation clinique ou d'outil « isolé », nous mettons le focus sur l'effet vicariant de plusieurs échelles appliquées simultanément. Les mesures portent sur les trajectoires de chaque famille avec : (I) L'expression biface des « douleurs dyadiques » auto-évaluée par la mère au travers de l'Edinburgh Post partum Dépression Scale (EPDS), confrontée à l'évaluation d'un tiers - conjoint - au travers d'une Échelle Visuelle Analogique de douleur dyadique (EVA) (II) la qualité du lien mère-bébé à 2 mois mesurée par un outil qualitatif : le Questionnaire des 40 jours (Q40j). Résultats n = 617 triades (données complètes) ont répondu à l'enquête. Contrairement à ce qu'on aurait pu attendre, les scores élevés aux deux échelles EPDS-EVA pris séparément et même cumulés ne sont pas significatifs. Ce qui nous amène à réexaminer le signal de la dysphorie maternelle comme n'étant pas systématiquement péjoratif (p = 0,463 > 0,05). En revanche les résultats de l'enquête montrent que le lien mère-bébé est impacté négativement lorsqu'il y a une discordance dans l'expression de la douleur dyadique de part et d'autre des membres du couple (OR = 3,222 > 1). L'impact d'un écart important dans cette appréciation semble être le facteur prépondérant. Dans le système biopsychique co-régulé et interdépendant qui définit le nouveau-né dans ses liens, la discordance au sein du couple pendant la période du post-partum immédiat serait à retenir comme un nouveau marqueur de risque pour le devenir du nourrisson et de sa mère. L'hypothèse est que le franchissement d'une étape décisive dans le parentage à 2 mois - attestant du bon ajustement aux signaux du bébé - est dépendant de la qualité coopératrice du couple et en particulier de leur perception d'un travail plus ou moins douloureux d'ajustement à leur nouvelle tâche. En ligne : https://stm.cairn.info/revue-perinatalite-2025-2-page-51?lang=fr

La violence conjugale en période périnatale en contexte de pandémie de la Covid-19 au Québec / David Jean Simon in Périnatalité, Vol. 17, n° 2 (avril-juin 2025)  

Public ISBD [article]  inPérinatalité > Vol. 17, n° 2 (avril-juin 2025) . - p. 70-81 Titre : La violence conjugale en période périnatale en contexte de pandémie de la Covid-19 au Québec : une étude qualitative menée auprès des intervenantes en services sociaux et de santé Type de document : document électronique (PDF, DOC, sites internet) Auteurs : David Jean Simon ; G. Lessard ; S. Lévesque Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 70-81 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3166/rmp-2025-0229 Langues : Français (fre) Résumé : Cet article vise à documenter la violence conjugale en période périnatale (VCPP) en contexte de pandémie au Québec. Cette étude a adopté une approche qualitative exploratoire. Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de 11 intervenantes en services sociaux et de santé travaillant au sein des organismes communautaires lors de la Covid-19. Les données recueillies ont fait l'objet d'une analyse de contenu thématique. Les résultats montrent que les femmes victimes de VCPP ont fait face à des obstacles de divers ordres (spatial, territorial, institutionnel) en ce qui a trait à la recherche d'aide. Pour contourner ces obstacles, les femmes victimes de VCPP ainsi que les intervenantes en services sociaux et de santé ont utilisé des stratégies adaptatives qui ont varié en fonction des périodes de confinement (confinement strict, période relâchement) et des comportements des agresseurs. Par ailleurs, les données indiquent que plusieurs outils ont été mobilisés par les organismes communautaires pour garantir la prise en charge des femmes victimes de VCPP et celle de leurs enfants. Enfin, les résultats mettent en avant l'implication de plusieurs acteurs dans la lutte contre la VCPP durant la Covid-19. En ligne : https://stm.cairn.info/revue-perinatalite-2025-2-page-70?lang=fr [article] La violence conjugale en période périnatale en contexte de pandémie de la Covid-19 au Québec : une étude qualitative menée auprès des intervenantes en services sociaux et de santé [document électronique (PDF, DOC, sites internet)] / David Jean Simon ; G. Lessard ; S. Lévesque . - 2025 . - p. 70-81. DOI : https://doi.org/10.3166/rmp-2025-0229 Langues : Français (fre) in Périnatalité > Vol. 17, n° 2 (avril-juin 2025) . - p. 70-81 Résumé : Cet article vise à documenter la violence conjugale en période périnatale (VCPP) en contexte de pandémie au Québec. Cette étude a adopté une approche qualitative exploratoire. Des entretiens semi-directifs ont été réalisés auprès de 11 intervenantes en services sociaux et de santé travaillant au sein des organismes communautaires lors de la Covid-19. Les données recueillies ont fait l'objet d'une analyse de contenu thématique. Les résultats montrent que les femmes victimes de VCPP ont fait face à des obstacles de divers ordres (spatial, territorial, institutionnel) en ce qui a trait à la recherche d'aide. Pour contourner ces obstacles, les femmes victimes de VCPP ainsi que les intervenantes en services sociaux et de santé ont utilisé des stratégies adaptatives qui ont varié en fonction des périodes de confinement (confinement strict, période relâchement) et des comportements des agresseurs. Par ailleurs, les données indiquent que plusieurs outils ont été mobilisés par les organismes communautaires pour garantir la prise en charge des femmes victimes de VCPP et celle de leurs enfants. Enfin, les résultats mettent en avant l'implication de plusieurs acteurs dans la lutte contre la VCPP durant la Covid-19. En ligne : https://stm.cairn.info/revue-perinatalite-2025-2-page-70?lang=fr

Revue narrative sur les demandes de PMA des femmes non mariées : quels enjeux sur les pratiques professionnelles ? / Stéphanie Hertzog in Périnatalité, Vol. 17, n° 2 (avril-juin 2025)  

Public ISBD [article]  inPérinatalité > Vol. 17, n° 2 (avril-juin 2025) . - p. 82-95 Titre : Revue narrative sur les demandes de PMA des femmes non mariées : quels enjeux sur les pratiques professionnelles ? Type de document : document électronique (PDF, DOC, sites internet) Auteurs : Stéphanie Hertzog ; Mylène Bapst Année de publication : 2025 Article en page(s) : p. 82-95 Note générale : DOI : https://doi.org/10.3166/rmp-2025-0239 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction La loi française n° 2021-1017 du 2 août 2021 relative à la bioéthique autorise désormais les femmes non mariées à recourir à la procréation médicalement assistée (PMA ou AMP) pour devenir mères, dans un contexte de monoparentalité choisie. Cette mesure élargit l'usage de la médecine, qui ne se limite plus seulement à compenser des inégalités naturelles, mais prend également en compte les aspirations et libertés individuelles. Objectifs et méthode Une réflexion clinique menée par Mylène Bapst, psychologue au CECOS de Strasbourg (janvier 2022-juin 2023), a initié notre revue de littérature narrative d'inspiration systématique. Notre objectif est d'explorer les effets des demandes de PMA des femmes non mariées, notamment celles sans antécédent de rapports sexuels, sur les pratiques professionnelles. Notre méthodologie synthétise des publications scientifiques nationales et internationales, enrichissant les réflexions sur cette extension récente des droits en France. Néanmoins, certains articles pertinents utilisant une terminologie différente ou abordant indirectement notre sujet ont pu échapper à nos recherches par mots-clefs. Résultats Les résultats reflètent, d'une part, une tendance croissante de demandes de PMA par des femmes non mariées qui fait directement suite à l'extension de la loi. Ils soulèvent des questions qui font débat, telles que l'absence de père, la séparation entre sexualité et procréation, et les implications psychologiques de l'usage de la médecine pour répondre à un désir de maternité. D'autre part, les professionnels de la PMA font face à des dilemmes éthiques et moraux, et à des mutations de leurs fonctions, de leur rôle et du sens de leur métier. Des tensions entre l'autonomie des patients à poursuivre leurs désirs reproductifs et celle des médecins à accepter ou refuser ces demandes sont soulevées, confrontant les professionnels de la PMA à leur propres représentations, valeurs personnelles et perceptions des capacités parentales des patientes. Discussion Dans cette discussion, nous examinons les implications multidimensionnelles de l'extension légale de la PMA aux femmes non mariées en France : nous nous interrogeons sur le statut juridique ambigu de « femme non mariée » et ses conséquences légales et psychiques, sur la tension entre désir d'enfant et droit à l'enfant, questionnant le risque de faire de l'enfant un objet de jouissance exclusivement maternel, et les dilemmes éthiques des professionnels de la PMA, dont les valeurs personnelles influencent inévitablement les décisions cliniques. Conclusion Cette revue narrative d'inspiration systématique vise à délimiter ce nouveau champ de recherche autour d'une question innovante. Le constat est que les professionnels se questionnent sur la légitimité de la médecine à intervenir dans des demandes non médicales. Néanmoins, la littérature scientifique est sans aucunes données, concernant les effets des nouvelles demandes de PMA par des femmes non mariées n'ayant parfois eu aucun rapport sexuel, sur la pratique des professionnels. Aussi, une recherche approfondie pourrait clarifier la nature de ces demandes et comment elles influencent les pratiques professionnelles. Elle pourrait, de plus, contribuer à des débats sociaux plus larges. En ligne : https://stm.cairn.info/revue-perinatalite-2025-2-page-82?lang=fr [article] Revue narrative sur les demandes de PMA des femmes non mariées : quels enjeux sur les pratiques professionnelles ? [document électronique (PDF, DOC, sites internet)] / Stéphanie Hertzog ; Mylène Bapst . - 2025 . - p. 82-95. DOI : https://doi.org/10.3166/rmp-2025-0239 Langues : Français (fre) in Périnatalité > Vol. 17, n° 2 (avril-juin 2025) . - p. 82-95 Résumé : Introduction La loi française n° 2021-1017 du 2 août 2021 relative à la bioéthique autorise désormais les femmes non mariées à recourir à la procréation médicalement assistée (PMA ou AMP) pour devenir mères, dans un contexte de monoparentalité choisie. Cette mesure élargit l'usage de la médecine, qui ne se limite plus seulement à compenser des inégalités naturelles, mais prend également en compte les aspirations et libertés individuelles. Objectifs et méthode Une réflexion clinique menée par Mylène Bapst, psychologue au CECOS de Strasbourg (janvier 2022-juin 2023), a initié notre revue de littérature narrative d'inspiration systématique. Notre objectif est d'explorer les effets des demandes de PMA des femmes non mariées, notamment celles sans antécédent de rapports sexuels, sur les pratiques professionnelles. Notre méthodologie synthétise des publications scientifiques nationales et internationales, enrichissant les réflexions sur cette extension récente des droits en France. Néanmoins, certains articles pertinents utilisant une terminologie différente ou abordant indirectement notre sujet ont pu échapper à nos recherches par mots-clefs. Résultats Les résultats reflètent, d'une part, une tendance croissante de demandes de PMA par des femmes non mariées qui fait directement suite à l'extension de la loi. Ils soulèvent des questions qui font débat, telles que l'absence de père, la séparation entre sexualité et procréation, et les implications psychologiques de l'usage de la médecine pour répondre à un désir de maternité. D'autre part, les professionnels de la PMA font face à des dilemmes éthiques et moraux, et à des mutations de leurs fonctions, de leur rôle et du sens de leur métier. Des tensions entre l'autonomie des patients à poursuivre leurs désirs reproductifs et celle des médecins à accepter ou refuser ces demandes sont soulevées, confrontant les professionnels de la PMA à leur propres représentations, valeurs personnelles et perceptions des capacités parentales des patientes. Discussion Dans cette discussion, nous examinons les implications multidimensionnelles de l'extension légale de la PMA aux femmes non mariées en France : nous nous interrogeons sur le statut juridique ambigu de « femme non mariée » et ses conséquences légales et psychiques, sur la tension entre désir d'enfant et droit à l'enfant, questionnant le risque de faire de l'enfant un objet de jouissance exclusivement maternel, et les dilemmes éthiques des professionnels de la PMA, dont les valeurs personnelles influencent inévitablement les décisions cliniques. Conclusion Cette revue narrative d'inspiration systématique vise à délimiter ce nouveau champ de recherche autour d'une question innovante. Le constat est que les professionnels se questionnent sur la légitimité de la médecine à intervenir dans des demandes non médicales. Néanmoins, la littérature scientifique est sans aucunes données, concernant les effets des nouvelles demandes de PMA par des femmes non mariées n'ayant parfois eu aucun rapport sexuel, sur la pratique des professionnels. Aussi, une recherche approfondie pourrait clarifier la nature de ces demandes et comment elles influencent les pratiques professionnelles. Elle pourrait, de plus, contribuer à des débats sociaux plus larges. En ligne : https://stm.cairn.info/revue-perinatalite-2025-2-page-82?lang=fr