[article] in Les Dossiers de l'Obstétrique > 408 (Octobre 2011) . - p. 12-17 | Titre : | Inhibition de la lactation dans le post-partum : bromocriptine vs cabergoline (Etude prospective, comparative réalisée auprès de 99 patientes à Necker et Port-Royal) | | Type de document : | Livres, articles, périodiques | | Auteurs : | Brune Galouzeau de Villepin | | Année de publication : | 2011 | | Article en page(s) : | p. 12-17 | | Langues : | Français (fre) | | Mots-clés : | Lactation Période du postpartum | | Résumé : | Objectifs: Comparer l'efficacité et la tolérance de la bromocriptine (2.5 mg *2/jour pendant 21 jours) avec la cabergoline (1 mg dose unique), dans le cas de l'inhibition de la montée laiteuse.
Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude comparative, prospective, menée à Necker et Port-Royal auprès de 99 patientes réparties en 2 groupes: 52 patientes sous Parlodel vs 47 patientes sous Dostinex. Les femmes ont dû remplir 2 questionnaires: l'un en suites de couches, puis l'autre 21 jours après.
Résultats: 36 % (19/52) des patientes sous bromocriptine se sont plaintes d'effets indésirables contre 17 % (8/47) dans le groupe cabergoline (en particulier, lors de l'installation du traitement, on a recensé des sensations de vertiges, nausées, céphalées...). 25 % (13 sur 52) des patientes traitées par Parlodel 2.5 mg ont interrompu leur traitement dans les 3 semaines du post-partum. Le taux de réussite de ces deux agonistes dopaminergiques, s'élève à 78 % pour la bromocriptine vs 85 % pour la cabergoline . lorsqu'on évalue l'efficacité du traitement, 3 semaines après l'accouchement, le taux d'effets rebonds est similaire dans les deux groupes (4%). A condition que la bromocriptine ait une durée de traitement totale de 21 jours et que la cabergoline soit administrée dans les premières 24 heures suivant l'accouchement.
Conclusions: Une dose unique de cabergoline 1 mg est au moins aussi efficace que 2.5 mg *2/jour de bromocriptine pendant 21 jours de traitement. De par sa simplicité de prise et son meilleur rapport bénéfice-risque, la cabergoline devrait être l'agoniste dopaminergique de première intention, dans la prise en charge de l'inhibition de la lactation dans le post-partum immédiat. Néanmoins, avant toute prescription, il faut bien s'assurer de l'absence de contre-indication, car les agonistes dopaminergiques ne sont pas dénués de tout risque. |
[article] Inhibition de la lactation dans le post-partum : bromocriptine vs cabergoline (Etude prospective, comparative réalisée auprès de 99 patientes à Necker et Port-Royal) [Livres, articles, périodiques] / Brune Galouzeau de Villepin . - 2011 . - p. 12-17. Langues : Français ( fre) in Les Dossiers de l'Obstétrique > 408 (Octobre 2011) . - p. 12-17 | Mots-clés : | Lactation Période du postpartum | | Résumé : | Objectifs: Comparer l'efficacité et la tolérance de la bromocriptine (2.5 mg *2/jour pendant 21 jours) avec la cabergoline (1 mg dose unique), dans le cas de l'inhibition de la montée laiteuse.
Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude comparative, prospective, menée à Necker et Port-Royal auprès de 99 patientes réparties en 2 groupes: 52 patientes sous Parlodel vs 47 patientes sous Dostinex. Les femmes ont dû remplir 2 questionnaires: l'un en suites de couches, puis l'autre 21 jours après.
Résultats: 36 % (19/52) des patientes sous bromocriptine se sont plaintes d'effets indésirables contre 17 % (8/47) dans le groupe cabergoline (en particulier, lors de l'installation du traitement, on a recensé des sensations de vertiges, nausées, céphalées...). 25 % (13 sur 52) des patientes traitées par Parlodel 2.5 mg ont interrompu leur traitement dans les 3 semaines du post-partum. Le taux de réussite de ces deux agonistes dopaminergiques, s'élève à 78 % pour la bromocriptine vs 85 % pour la cabergoline . lorsqu'on évalue l'efficacité du traitement, 3 semaines après l'accouchement, le taux d'effets rebonds est similaire dans les deux groupes (4%). A condition que la bromocriptine ait une durée de traitement totale de 21 jours et que la cabergoline soit administrée dans les premières 24 heures suivant l'accouchement.
Conclusions: Une dose unique de cabergoline 1 mg est au moins aussi efficace que 2.5 mg *2/jour de bromocriptine pendant 21 jours de traitement. De par sa simplicité de prise et son meilleur rapport bénéfice-risque, la cabergoline devrait être l'agoniste dopaminergique de première intention, dans la prise en charge de l'inhibition de la lactation dans le post-partum immédiat. Néanmoins, avant toute prescription, il faut bien s'assurer de l'absence de contre-indication, car les agonistes dopaminergiques ne sont pas dénués de tout risque. |
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