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[article]
in Santé mentale > 259 (Juin 2021) . - p. 23-87

Titre :	Maladie alcoolique et rechute [Dossier]
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 23-87
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Alcoolisme Récidive Troubles liés à une substance
Résumé :	L’alcoolodépendance est par essence une maladie chronique hautement récidivante, une histoire de vie. La vraie question à poser à un patient qui rechute n’est pas « Pourquoi avez-vous échoué ? » mais plutôt « Comment avez-vous réussi à tenir si longtemps ? ». Dans cette perspective, il faut l’informer très tôt que la présence des soignants à ses côtés n’est pas dépendante de sa capacité à maintenir son abstinence ou contrôler sa consommation. Un accompagnement global, médicamenteux, psychologique et social, est donc nécessaire dans la durée.

[article]
in Santé mentale > 259 (Juin 2021) . - p. 24-31

Titre :	Alcoolodépendance et rechute
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Alexandre Baguet
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 24-31
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Addiction Alcoolisme Continuité des soins Déni (Psychologie) Dépendance Entourage Environnement social Habituation Maladie chronique Procédure Récidive
Résumé :	L'alcoolodépendance est par essence une maladie chronique hautement récidivante, et la rechute en est un des symptômes, qui devrait donc être considérée non pas comme un échec mais un épisode attendu, au cours duquel le premier objectif est d'éviter la rupture des soins. Cet article rappelle ce qu'est l'addiction, les étapes très progressives de son installation (en particulier dans l'alcool) , permettant de mieux comprendre comment situer cette rechute dans le parcours du patient et de la prendre en charge dans un dispositif spécialisé aujourd'hui structuré.

[article]
in Santé mentale > 259 (Juin 2021) . - p. 32-37

Titre :	Le craving, prédicteur de la rechute
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	J.M. Alexandre ; Fuschia Serre ; Lucie Fournet ; Sarah Moriceau ; J. Dubernet ; Saman Sarram ; Cédric Bazzani ; Laura Lambert ; Emmanuelle Baillet ; Kelly Hyves ; Marc Auriacombe
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 32-37
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Accompagnement thérapeutique Addiction Alcoolisme Applications mobiles Auto-évaluation diagnostique Besoin impérieux Présentations de cas Prévention Récidive
Résumé :	Au cours des deux dernières décennies, les nouvelles connaissances issues de la recherche ont graduellement conduit une révolution conceptuelle en addictologie, passant d'une approche cloisonnée basée sur les effets des substances une approche holistique centrée sur la perte de contrôle dont la conséquence est la rechute, quel que soit l’objet d'addiction. Longtemps perçue comme un échec, la rechute a été replacée comme la manifestation objective et attendue d'une maladie chronique, dont la prise en charge s'effectue sur le long terme avec un objectif réaliste de réduction de la fréquence et de l'intensité. Le meilleur repérage de son principal facteur prédictif, le craving, et de ses déterminants individuels ouvre de nouvelles perspectives pour des soins personnalisés, qualitatifs et efficaces. Dans cet esprit, les nouvelles technologies permettront demain de franchir une étape supplémentaire.

[article]
in Santé mentale > 259 (Juin 2021) . - p.40-45

Titre :	L'impact somatique de l'alcool
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Donnadieu Rigole, Hélène
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p.40-45
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Accompagnement thérapeutique Alcool Comorbidité Dépendance Sevrage
Résumé :	Après avoir défini les seuils d'une consommation excessive d'alcool et les mécanismes d'action de l'alcool dans l'organisme, l'auteur décrit les principales complications somatiques liées la consommation d'alcool : pathologies cancéreuses, complications cardiovasculaires et maladie alcoolique du foie.

[article]
in Santé mentale > 259 (Juin 2021) . - p. 46-48

Titre :	Les médicaments de l'alcoolodépendance
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	François Paille
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 46-48
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Abstinence alcoolique Administration et posologie Alcoolisme Besoin impérieux Comportement de réduction des risques Effets secondaires indésirables des médicaments Efficacité Pharmacologie Usage
Résumé :	Dans l'alcoolodépendance, les interventions psychosociales sont la base du traitement. Cependant, les médicaments peuvent constituer une aide intéressante. Différentes molécules sont indiquées suivant que le patient s'inscrit dans le choix d'une abstinence ou d'une réduction de sa consommation, qui diminue déjà les dommages liés à la consommation. Les résultats obtenus avec les traitements existants montrent l'importance de poursuivre la recherche sur la personnalisation des traitements et sur des molécules plus actives.

[article]
in Santé mentale > 259 (Juin 2021) . - p. 50-55

Titre :	Approche cognitivo-comportementale de la rechute alcoolique
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Emeric Languérand
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 50-55
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Alcoolisme Approche cognitivo-constructiviste Comportement Contrôle Prévention Psychologie Récidive Thérapie cognitive Thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT)
Résumé :	L'approche cognitivo-comportementale peut être très efficace dans la prise en charge du patient alcoolodépendant, et notamment de l'épisode rechute, à condition qu'elle soit finement individualisée et profonde. Il ne s'agit pas d'employer des « techniques » mais, à partir d'une analyse fonctionnelle du comportement problème du patient, de lui proposer des actions sur-mesure, d'en mesurer l'efficacité et de les réadapter. L'auteur présente cette démarche aux différents stades du suivi du patient.

[article]
in Santé mentale > 259 (Juin 2021) . - p. 56-60

Titre :	« L'hôpital de jour, ma béquille »
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Camille Lecame
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 56-60
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Abstinence alcoolique Alcoolisme Alliance thérapeutique Atelier thérapeutique Communauté thérapeutique Hôpital de jour Médiation thérapeutique Présentations de cas Prise en charge pluridisciplinaire Psychothérapie de groupe Remédiation cognitive
Résumé :	L'hospitalisation de jour en addictologie tend à devenir le pivot de la prise en charge hospitalière des patients présentant une dépendance l'alcool, car elle permet aux personnes prises en charge d'avoir accès des activités thérapeutiques collectives diversifiées tout en préservant leur insertion sociale et familiale. L'équipe soignante d'une telle structure de soins doit s'efforcer de proposer des programmes thérapeutiques adaptés chaque patient, en fonction de ses besoins un moment donné. S'appuyant sur une vignette clinique, l'auteure expose comment le patient, confronté de manière quotidienne au produit de son addiction hors de l'institution mais qui bénéficie d'un cadre thérapeutique structuré et contenant au sein de l’hôpital de jour d'addictologie, acquiert dans ces conditions les outils et stratégies nécessaires pour ne pas rechuter et, de ce fait, maintenir l'abstinence en alcool au long cours.

[article]
in Santé mentale > 259 (Juin 2021) . - p. 62-63

Titre :	« Patiente expert, je suis passée par là... »
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Anne Pommery-de Villeneuve
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 62-63
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Addictologie Patient expert Sevrage
Résumé :	Chaque mercredi, à l’hôpital Bichat, des patients experts en addictologie (PEA) se rendent au chevet des personnes hospitalisées pour sevrage. Grâce à leur expérience de l’addiction, ils proposent un autre type de lien à ces usagers.

[article]
in Santé mentale > 259 (Juin 2021) . - 64-69

Titre :	« Mon cerveau n'a pas oublié l'alcool ! »
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Marion Soulet ; Sandra Laberthe
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	64-69
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Abstinence alcoolique Accompagnement thérapeutique Alcoolisme Alliance thérapeutique Comportement de réduction des risques Présentations de cas Récidive Sevrage Téléphone
Résumé :	Après 15 années d'abstinence, Alain, 45 ans, souffre d'une rechute alcoolique, dans un contexte de stress personnel et professionnel. Au fil d'entretiens infirmiers hebdomadaire au téléphone, il se reconnecte ses émotions et ses valeurs, et chemine progressivement vers un projet de soin. Ce cas clinique illustre la pratique de la relation d'aide et de l'entretien motivationnel déployée par les infirmiers du Résad 84 (Vaucluse).

[article]
in Santé mentale > 259 (Juin 2021) . - p. 70-75

Titre :	Le prisme du retour de l'alcool
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Henri Gomez
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 70-75
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Alcoolisme Environnement Motivation Prévention Récidive Temporalité Thérapeutique
Résumé :	Le prisme des retours de l'alcool sert comprendre les difficultés liées aux problématiques addictives pour imaginer des solutions qui en diminuent le nombre et en changent la portée. Cet article explore les caractéristiques des rechutes, en particulier les dimensions temporelles et les facteurs opérants, dans la perspective d'un réel accompagnement des personnes. Considérant les faillites du système en place, l'auteur trace un chemin d'ordre politique.

[article]
in Santé mentale > 259 (Juin 2021) . - p. 76-81

Titre :	Addiction à l'alcool et résilience
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Gérard Ostermann
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 76-81
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Alcoolisme Concept du soi Psychanalyse Psychothérapie psychanalytique Relations entre professionnels de santé et patients Résilience psychologique Rétablissement de la santé mentale Spiritualité Stress psychologique Traumatisme psychologique
Résumé :	Dans une société angoissante, addictogène, l'addiction à l'alcool est une tentative de solution avant d'être un problème. Penser que la résoudre est une « histoire de volonté » empêche la personne de consulter et la maintient dans la honte qui ne fait qu'aggraver ses conduites d'alcoolisation. Le but du travail thérapeutique est au contraire de permettre au patient d'arriver se sentir libre dans la relation avec l'autre, sans négliger la part spirituelle, ce qu'ont bien compris les alcooliques anonymes.

[article]
in Santé mentale > 259 (Juin 2021) . - p. 82-85

Titre :	La tristesse de la rechute
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Dominique Barbier
Année de publication :	2021
Article en page(s) :	p. 82-85
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Stade oral Préoccupation maternelle primaire
Résumé :	Au fil de séances de psychanalyse, Lucie, une patiente alcoolodépendante, qui vient de rechuter, l'auteur explore les mécanismes psychodynamiques de la rechute, marqués par les problématiques du stade oral : frustration, sevrage, capacité d'élaborer le vide en manque, qui va propulser le désir et l'élaboration sur la tristesse.

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