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[article] 
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 12-16

Titre :	Abrar veut un travail et une femme...
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Eve Tourigny ; Mohand Ameziane Abdelhak ; Marie-Rose Moro
Année de publication :	2023
Article en page(s) :	p. 12-16
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	anthropologie  atelier thérapeutique  cas clinique  corps  culture d'origine  ergothérapie  hôpital de jour  insertion professionnelle  norme sociale  Pakistan  psychose chronique  travail
Résumé :	Selon l'histoire, l'environnement et la culture d'un individu, avoir un travail n'a pas le même sens ni la même fonction et ne soulève pas les mêmes enjeux. « Les mots travail, travailler, travailleur sont propres à notre langue et sont apparus au cours de l'évolution de notre société à une certaine époque, avec un certain sens. (...) C'est donc un ensemble de mots et d'idées qui appartiennent à une culture et à une époque et qui sont ethnocentrés, ethnocentriques », écrit l'anthropologue M. Godelier (1). J'exerce en tant qu'ergothérapeute dans un hôpital de jour (HDJ) avec atelier thérapeutique préprofessionnel (voir encadré). Nous accueillons des adultes souffrant de troubles psychiques, et qui souhaitent se (ré)insérer professionnellement. L'équipe accompagne les patients au sein d'ateliers de productions diverses et les aide à élaborer leur projet.

[article] Abrar veut un travail et une femme... [Livres, articles, périodiques] / Eve Tourigny ; Mohand Ameziane Abdelhak ; Marie-Rose Moro . - 2023 . - p. 12-16.
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 12-16

Mots-clés :

anthropologie  atelier thérapeutique  cas clinique  corps  culture d'origine  ergothérapie  hôpital de jour  insertion professionnelle  norme sociale  Pakistan  psychose chronique  travail

Résumé :

Selon l'histoire, l'environnement et la culture d'un individu, avoir un travail n'a pas le même sens ni la même fonction et ne soulève pas les mêmes enjeux. « Les mots travail, travailler, travailleur sont propres à notre langue et sont apparus au cours de l'évolution de notre société à une certaine époque, avec un certain sens. (...) C'est donc un ensemble de mots et d'idées qui appartiennent à une culture et à une époque et qui sont ethnocentrés, ethnocentriques », écrit l'anthropologue M. Godelier (1). J'exerce en tant qu'ergothérapeute dans un hôpital de jour (HDJ) avec atelier thérapeutique préprofessionnel (voir encadré). Nous accueillons des adultes souffrant de troubles psychiques, et qui souhaitent se (ré)insérer professionnellement. L'équipe accompagne les patients au sein d'ateliers de productions diverses et les aide à élaborer leur projet.

[article] 
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 20-25

Titre :	Le concept d'intervention précoce
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Philippe Conus
Année de publication :	2023
Article en page(s) :	p. 20-25
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	État mental à risque  accès aux soins  accompagnement thérapeutique  concept  coordination de parcours  diagnostic précoce  intervention précoce  offre de soins  organisation des soins psychiatriques  pathologie psychiatrique  plan de soins  prévention  prise en charge  psychose  santé mentale
Résumé :	L'intervention précoce en santé mentale est un concept en plein essor et en développement constant, à l'origine de nombreuses innovations cliniques. Comment s'est-elle structurée, à partir de quels principes fondamentaux et avec quels résultats ? Depuis plus de trente ans, à travers le monde et plus récemment dans nos contrées, on entend parler d'intervention précoce, d'abord dans la psychose puis, plus récemment et plus largement, en santé mentale. De quoi s'agit-il et pourquoi développer un tel concept ? C'est ce que nous essayons de clarifier dans cet article. Il est probablement important de faire une remarque préliminaire : nous parlons bien d'intervention dans la phase précoce des troubles de santé mentale, c'est-à-dire dans les premières années d'émergence du trouble, et pas d'intervention dans les pathologies qui apparaissent très tôt dans la vie. Ce détail sémantique a son importance. En effet, même si les maladies à début précoce, qui surviennent chez des sujets très jeunes, ont un impact majeur, (et s'il s'agit donc de les détecter et traiter de façon adéquate), le mouvement « early intervention », né principalement en Australie au début des années 1990, a d'abord visé à diminuer le délai entre l'apparition des premiers symptômes de maladie psychotique et la mise en route d'un traitement, puis ensuite à proposer des soins spécifiquement adaptés aux besoins des personnes qui entrent dans la maladie. Nous devrions du reste plutôt évoquer l'intervention dans la phase précoce des troubles de santé mentale, et c'est donc de ce concept et des stratégies qui en ont émergé, qu'il sera question dans cet article.

[article] Le concept d'intervention précoce [Livres, articles, périodiques] / Philippe Conus . - 2023 . - p. 20-25.
Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 20-25

Mots-clés :

État mental à risque  accès aux soins  accompagnement thérapeutique  concept  coordination de parcours  diagnostic précoce  intervention précoce  offre de soins  organisation des soins psychiatriques  pathologie psychiatrique  plan de soins  prévention  prise en charge  psychose  santé mentale

Résumé :

L'intervention précoce en santé mentale est un concept en plein essor et en développement constant, à l'origine de nombreuses innovations cliniques. Comment s'est-elle structurée, à partir de quels principes fondamentaux et avec quels résultats ? Depuis plus de trente ans, à travers le monde et plus récemment dans nos contrées, on entend parler d'intervention précoce, d'abord dans la psychose puis, plus récemment et plus largement, en santé mentale. De quoi s'agit-il et pourquoi développer un tel concept ? C'est ce que nous essayons de clarifier dans cet article. Il est probablement important de faire une remarque préliminaire : nous parlons bien d'intervention dans la phase précoce des troubles de santé mentale, c'est-à-dire dans les premières années d'émergence du trouble, et pas d'intervention dans les pathologies qui apparaissent très tôt dans la vie. Ce détail sémantique a son importance. En effet, même si les maladies à début précoce, qui surviennent chez des sujets très jeunes, ont un impact majeur, (et s'il s'agit donc de les détecter et traiter de façon adéquate), le mouvement « early intervention », né principalement en Australie au début des années 1990, a d'abord visé à diminuer le délai entre l'apparition des premiers symptômes de maladie psychotique et la mise en route d'un traitement, puis ensuite à proposer des soins spécifiquement adaptés aux besoins des personnes qui entrent dans la maladie. Nous devrions du reste plutôt évoquer l'intervention dans la phase précoce des troubles de santé mentale, et c'est donc de ce concept et des stratégies qui en ont émergé, qu'il sera question dans cet article.

[article] 
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 26-30

Titre :	Intervenir précocement : quels enjeux ?
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Marie-Odile Krebs
Année de publication :	2023
Article en page(s) :	p. 26-30
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Intervention précoce  Premier épisode psychotique  concept  coordination de parcours  formation  France  offre de soins  prévention  psychose émergente  ultra haut risque
Résumé :	Malgré l'essor non négligeable de l'intervention précoce depuis quelques années, la France a pris du retard par rapport à la plupart des pays européens. Les enjeux sont pourtant considérables : diminuer le retard d'accès aux soins des 15-25 ans présentant un trouble psychique et améliorer le pronostic. Les troubles psychiques commencent dans 75 % des cas avant 25 ans et particulièrement entre 15 et 25 ans. La phase débutante (avant et après le 1er épisode psychotique) est une période d'opportunité, au cours de laquelle les interventions améliorent le pronostic. Or, le retard d'accès aux soins est souvent de plusieurs années, qu'il s'agisse de schizophrénie ou de troubles bipolaires. L'intervention précoce permet de répondre aux besoins spécifiques des jeunes présentant un trouble psychique débutant, avec un objectif principal : diminuer le retard d'accès aux soins pour améliorer le pronostic. Cela implique avant tout de faciliter le repérage des troubles, même à la phase de symptômes atténués, et l'adressage vers des dispositifs permettant une évaluation et des soins adaptés.

[article] Intervenir précocement : quels enjeux ? [Livres, articles, périodiques] / Marie-Odile Krebs . - 2023 . - p. 26-30.
Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 26-30

Mots-clés :

Intervention précoce  Premier épisode psychotique  concept  coordination de parcours  formation  France  offre de soins  prévention  psychose émergente  ultra haut risque

Résumé :

Malgré l'essor non négligeable de l'intervention précoce depuis quelques années, la France a pris du retard par rapport à la plupart des pays européens. Les enjeux sont pourtant considérables : diminuer le retard d'accès aux soins des 15-25 ans présentant un trouble psychique et améliorer le pronostic. Les troubles psychiques commencent dans 75 % des cas avant 25 ans et particulièrement entre 15 et 25 ans. La phase débutante (avant et après le 1er épisode psychotique) est une période d'opportunité, au cours de laquelle les interventions améliorent le pronostic. Or, le retard d'accès aux soins est souvent de plusieurs années, qu'il s'agisse de schizophrénie ou de troubles bipolaires. L'intervention précoce permet de répondre aux besoins spécifiques des jeunes présentant un trouble psychique débutant, avec un objectif principal : diminuer le retard d'accès aux soins pour améliorer le pronostic. Cela implique avant tout de faciliter le repérage des troubles, même à la phase de symptômes atténués, et l'adressage vers des dispositifs permettant une évaluation et des soins adaptés.

[article] 
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 32-37

Titre :	Coups de tonnerre dans un ciel couvert...
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Juliette Martin
Année de publication :	2023
Article en page(s) :	p. 32-37
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Durée de psychose non traitée  Premier épisode psychotique  diagnostic précoce  clinique  prise en charge  pronostic  risque suicidaire  symptomatologie psychotique  traumatisme psychique  trouble cognitif
Résumé :	En France, chaque année, on estime à 15 000 les nouveaux cas de premiers épisodes psychotiques (PEP). Comment repérer le plus tôt possible ces jeunes qui « dysfonctionnent » et enclencher des soins ? Clinique de l'intervention précoce. L'émergence d'un trouble psychique, et les expériences qui y sont associées, constitue une véritable rupture dans la vie du sujet générant la plupart du temps une détresse importante, ce qui constitue un risque majeur de handicap fonctionnel à long terme si la prise en soin n'est pas optimale. L'intervention précoce a pour but d'offrir une prise en charge adaptée aux jeunes patients présentant notamment un premier épisode psychotique, un premier épisode thymique ou un risque de transition vers un trouble psychique, dans une perspective de rétablissement, c'est-à- dire positive et pro active. Elle se traduit par la volonté de proposer rapidement des soins appropriés pour prévenir une évolution défavorable au long cours. Un des aspects qui justifie cette démarche est la période au cours de laquelle surviennent ces troubles. Le début de l'âge adulte est en effet une phase critique de développement, de fragilité narcissique, et les changements psychologiques et sociaux qui y sont liés doivent être pris en compte dans les soins proposés et la manière de les délivrer. Les projets de vie sont d'autant bouleversés que la maladie débute tôt. Le pronostic est par ailleurs fortement corrélé au retard de détection et à la durée de pathologie non traitée. Les recherches cliniques suggèrent par exemple qu'un diagnostic précoce de la maladie psychotique associé à la mise en route rapide d'un traitement antipsychotique optimal et à des soins spécifiques de réhabilitation permettrait une meilleure évolution du trouble. Les unités dédiées à la prise en charge des pathologies psychotiques émergentes tendent actuellement à généraliser les prises en soins proposées à toutes les pathologies émergentes du jeune adulte. Il y a donc un véritable enjeu à les développer.

[article] Coups de tonnerre dans un ciel couvert... [Livres, articles, périodiques] / Juliette Martin . - 2023 . - p. 32-37.
Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 32-37

Mots-clés :

Durée de psychose non traitée  Premier épisode psychotique  diagnostic précoce  clinique  prise en charge  pronostic  risque suicidaire  symptomatologie psychotique  traumatisme psychique  trouble cognitif

Résumé :

En France, chaque année, on estime à 15 000 les nouveaux cas de premiers épisodes psychotiques (PEP). Comment repérer le plus tôt possible ces jeunes qui « dysfonctionnent » et enclencher des soins ? Clinique de l'intervention précoce. L'émergence d'un trouble psychique, et les expériences qui y sont associées, constitue une véritable rupture dans la vie du sujet générant la plupart du temps une détresse importante, ce qui constitue un risque majeur de handicap fonctionnel à long terme si la prise en soin n'est pas optimale. L'intervention précoce a pour but d'offrir une prise en charge adaptée aux jeunes patients présentant notamment un premier épisode psychotique, un premier épisode thymique ou un risque de transition vers un trouble psychique, dans une perspective de rétablissement, c'est-à- dire positive et pro active. Elle se traduit par la volonté de proposer rapidement des soins appropriés pour prévenir une évolution défavorable au long cours. Un des aspects qui justifie cette démarche est la période au cours de laquelle surviennent ces troubles. Le début de l'âge adulte est en effet une phase critique de développement, de fragilité narcissique, et les changements psychologiques et sociaux qui y sont liés doivent être pris en compte dans les soins proposés et la manière de les délivrer. Les projets de vie sont d'autant bouleversés que la maladie débute tôt. Le pronostic est par ailleurs fortement corrélé au retard de détection et à la durée de pathologie non traitée. Les recherches cliniques suggèrent par exemple qu'un diagnostic précoce de la maladie psychotique associé à la mise en route rapide d'un traitement antipsychotique optimal et à des soins spécifiques de réhabilitation permettrait une meilleure évolution du trouble. Les unités dédiées à la prise en charge des pathologies psychotiques émergentes tendent actuellement à généraliser les prises en soins proposées à toutes les pathologies émergentes du jeune adulte. Il y a donc un véritable enjeu à les développer.

[article] 
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 38-40

Titre :	Comment évaluer un état mental à risque ?
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Clément Dondé
Année de publication :	2023
Article en page(s) :	p. 38-40
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Ultra haut risque  autoévaluation  diagnostic précoce  échelle d'évaluation  intervention précoce  prodrome  psychose émergente  questionnaire  symptomatologie psychotique
Résumé :	La clinique de l'état mental à risque comprend des manifestations psychiques multiples parfois subtiles et non spécifiques. Des outils d'évaluation et de dépistage validés permettent d'identifier précisément cette période de transition vers un épisode psychotique. L'évaluation rigoureuse des symptômes psychiatriques représente la première phase et les points d'étapes décisifs d'un accompagnement. En intervention précoce, les évaluations standardisées dépistent et mesurent de façon objective, fiable et exhaustive les manifestations psychiques des jeunes concernés. Dans ce contexte, une multitude d'outils ont été validés en langue française. Nous présenterons ici les plus usités et les plus spécifiques dans le champ de l'état mental à risque.

[article] Comment évaluer un état mental à risque ? [Livres, articles, périodiques] / Clément Dondé . - 2023 . - p. 38-40.
Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 38-40

Mots-clés :

Ultra haut risque  autoévaluation  diagnostic précoce  échelle d'évaluation  intervention précoce  prodrome  psychose émergente  questionnaire  symptomatologie psychotique

Résumé :

La clinique de l'état mental à risque comprend des manifestations psychiques multiples parfois subtiles et non spécifiques. Des outils d'évaluation et de dépistage validés permettent d'identifier précisément cette période de transition vers un épisode psychotique. L'évaluation rigoureuse des symptômes psychiatriques représente la première phase et les points d'étapes décisifs d'un accompagnement. En intervention précoce, les évaluations standardisées dépistent et mesurent de façon objective, fiable et exhaustive les manifestations psychiques des jeunes concernés. Dans ce contexte, une multitude d'outils ont été validés en langue française. Nous présenterons ici les plus usités et les plus spécifiques dans le champ de l'état mental à risque.

[article] 
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 42-45

Titre :	L'annonce pronostique en intervention précoce
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Valentine Morin
Année de publication :	2023
Article en page(s) :	p. 42-45
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Intervention précoce  Premier épisode psychotique  Psychose émergente  cas clinique  conduite à tenir  premier entretien  pronostic  protocole
Résumé :	Comme pour d'autres pathologies sévères, en psychiatrie, l'annonce diagnostique devrait être protocolisée, tant elle génère de la sidération. Dans le cadre de l'intervention précoce, il s'agit davantage d'une annonce pronostique. Illustration avec l'histoire d'Alexis De façon générale, l'annonce diagnostique en psychiatrie est insuffisamment réalisée. Diverses raisons sont évoquées : le risque de poser « une étiquette » (qui « figerait » et stigmatiserait), la présence de troubles cognitifs, la vision négative des diagnostics psychiatriques, la crainte de passage à l'acte suicidaire, l'absence de demande du patient, « l'inutilité » de cette annonce dans la prise en charge, la crainte d'une erreur diagnostique. Depuis plusieurs années, grâce à l'évolution de certains paradigmes (place de l'intervention précoce et des neurosciences), les pratiques changent et l'annonce d'un diagnostic en psychiatrie se systématise petit à petit. Cependant, cette annonce reste peu protocolisée alors que cela semble nécessaire tant elle génère de la sidération.

[article] L'annonce pronostique en intervention précoce [Livres, articles, périodiques] / Valentine Morin . - 2023 . - p. 42-45.
Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 42-45

Mots-clés :

Intervention précoce  Premier épisode psychotique  Psychose émergente  cas clinique  conduite à tenir  premier entretien  pronostic  protocole

Résumé :

Comme pour d'autres pathologies sévères, en psychiatrie, l'annonce diagnostique devrait être protocolisée, tant elle génère de la sidération. Dans le cadre de l'intervention précoce, il s'agit davantage d'une annonce pronostique. Illustration avec l'histoire d'Alexis De façon générale, l'annonce diagnostique en psychiatrie est insuffisamment réalisée. Diverses raisons sont évoquées : le risque de poser « une étiquette » (qui « figerait » et stigmatiserait), la présence de troubles cognitifs, la vision négative des diagnostics psychiatriques, la crainte de passage à l'acte suicidaire, l'absence de demande du patient, « l'inutilité » de cette annonce dans la prise en charge, la crainte d'une erreur diagnostique. Depuis plusieurs années, grâce à l'évolution de certains paradigmes (place de l'intervention précoce et des neurosciences), les pratiques changent et l'annonce d'un diagnostic en psychiatrie se systématise petit à petit. Cependant, cette annonce reste peu protocolisée alors que cela semble nécessaire tant elle génère de la sidération.

[article] 
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 46-50

Titre :	Réussir le pari de l'intervention précoce !
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Laurent Lecardeur
Année de publication :	2023
Article en page(s) :	p. 46-50
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Intervention précoce  Premier épisode psychotique  Psychose émergente  Réhabilitation psychosociale  accès aux soins  continuité des soins  coordination de parcours  diagnostic précoce  jeune adulte  offre de soins  organisation des soins psychiatriques  partenariat  rétablissement
Résumé :	Encore peu nombreux en France, les dispositifs de détection et d'intervention précoce peinent à s'installer. Quels constats et quels freins à ce déploiement ? Quels leviers pour combler le retard ?... Partant de la réalité du terrain, l'auteur identifie des facteurs liés à la maladie elle-même et aux profils de personnes concernées, à l'organisation des soins pour la tranche d'âge concernée, mais aussi aux spécificités de dispositifs de détection et d'intervention précoce. « Mon fils de 18 ans est enfermé dans sa chambre depuis 2 mois : il ne sort plus, ne voit plus ses amis, ne va pas au lycée. A table, il dit des choses bizarres et refuse de parler à sa petite sœur. Qui peut-on aller voir ? Il n'y a pas de spécialiste dans notre ville... ». Voilà comment m'interpellait une maman désemparée, après une conférence sur la détection et l'intervention précoces dans les troubles psychotiques. Son témoignage, comme tant d'autres, décrit le vécu de « monsieur et madame Tout-le-monde » quand il s'agit de trouver un professionnel pour un jeune adulte qui semble présenter des signes évocateurs de transition psychotique. Doit-on y voir une difficulté du grand public à trouver les bons interlocuteurs ou une trop faible offre de soins spécialisés ?

[article] Réussir le pari de l'intervention précoce ! [Livres, articles, périodiques] / Laurent Lecardeur . - 2023 . - p. 46-50.
Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 46-50

Mots-clés :

Intervention précoce  Premier épisode psychotique  Psychose émergente  Réhabilitation psychosociale  accès aux soins  continuité des soins  coordination de parcours  diagnostic précoce  jeune adulte  offre de soins  organisation des soins psychiatriques  partenariat  rétablissement

Résumé :

Encore peu nombreux en France, les dispositifs de détection et d'intervention précoce peinent à s'installer. Quels constats et quels freins à ce déploiement ? Quels leviers pour combler le retard ?... Partant de la réalité du terrain, l'auteur identifie des facteurs liés à la maladie elle-même et aux profils de personnes concernées, à l'organisation des soins pour la tranche d'âge concernée, mais aussi aux spécificités de dispositifs de détection et d'intervention précoce. « Mon fils de 18 ans est enfermé dans sa chambre depuis 2 mois : il ne sort plus, ne voit plus ses amis, ne va pas au lycée. A table, il dit des choses bizarres et refuse de parler à sa petite sœur. Qui peut-on aller voir ? Il n'y a pas de spécialiste dans notre ville... ». Voilà comment m'interpellait une maman désemparée, après une conférence sur la détection et l'intervention précoces dans les troubles psychotiques. Son témoignage, comme tant d'autres, décrit le vécu de « monsieur et madame Tout-le-monde » quand il s'agit de trouver un professionnel pour un jeune adulte qui semble présenter des signes évocateurs de transition psychotique. Doit-on y voir une difficulté du grand public à trouver les bons interlocuteurs ou une trop faible offre de soins spécialisés ?

[article] 
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 52-57

Titre :	S'embarquer dans l'aventure de l'intervention précoce
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Frédéric Haesebaert
Année de publication :	2023
Article en page(s) :	p. 52-57
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Premier épisode psychotique  Retour d'expérience  Sectorisation psychiatrique  coordination de parcours  démarche de projet  intervention précoce  organisation des soins psychiatriques  partenariat  Québec  réhabilitation psychosociale
Résumé :	En quelques années, la métropole lyonnaise a transformé ses pratiques et mis en place un dispositif dédié à la prise en charge du premier épisode psychotique (PEP). Retour sur l'élaboration collective d'un « gros secteur spécialisé » dans l'intervention précoce. L'intervention précoce s'est initialement structurée en Australie dans les années 1980, en proposant des soins spécialisés aux jeunes connaissant pour la première fois des manifestations franches de psychose. Survenant avant la pose d'un diagnostic, ces manifestations ont été rassemblées sous le terme « premier épisode psychotique » (PEP) et comprennent des signes cliniques divers : distorsions perceptives (hallucinations), délires, troubles cognitifs et du comportement, idées suicidaires. Le PEP touche 3 % de la population, principalement des jeunes adultes ou des adolescents, et évolue dans plus de la moitié des cas vers une schizophrénie, notamment en l'absence d'intervention appropriée.

[article] S'embarquer dans l'aventure de l'intervention précoce [Livres, articles, périodiques] / Frédéric Haesebaert . - 2023 . - p. 52-57.
Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 52-57

Mots-clés :

Premier épisode psychotique  Retour d'expérience  Sectorisation psychiatrique  coordination de parcours  démarche de projet  intervention précoce  organisation des soins psychiatriques  partenariat  Québec  réhabilitation psychosociale

Résumé :

En quelques années, la métropole lyonnaise a transformé ses pratiques et mis en place un dispositif dédié à la prise en charge du premier épisode psychotique (PEP). Retour sur l'élaboration collective d'un « gros secteur spécialisé » dans l'intervention précoce. L'intervention précoce s'est initialement structurée en Australie dans les années 1980, en proposant des soins spécialisés aux jeunes connaissant pour la première fois des manifestations franches de psychose. Survenant avant la pose d'un diagnostic, ces manifestations ont été rassemblées sous le terme « premier épisode psychotique » (PEP) et comprennent des signes cliniques divers : distorsions perceptives (hallucinations), délires, troubles cognitifs et du comportement, idées suicidaires. Le PEP touche 3 % de la population, principalement des jeunes adultes ou des adolescents, et évolue dans plus de la moitié des cas vers une schizophrénie, notamment en l'absence d'intervention appropriée.

[article] 
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 58-63

Titre :	Soigner tôt pour soigner mieux !
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Philippe Raynaud de Prigny ; Thomas Duron ; Karinne Allix ; Coraline Nerad ; Laurent Serres ; Sarah Jiguet ; Viviane Renoir ; Barbara Azzopardi ; Aurore Larue
Année de publication :	2023
Article en page(s) :	p. 58-63
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Premier épisode psychotique  Ultra haut risque  coordination de parcours  équipe mobile  intervention précoce  milieu rural  témoignage
Résumé :	Grâce à des « psy-trucks », Escape (équipe de soins, de coordination et d'accompagnement des processus psychotiques émergents) intervient sur un vaste territoire, parfois enclavé. Plaidoyer pour la généralisation de l'intervention précoce ! L'intervention précoce est un concept, une philosophie du soin relativement récente en psychiatrie alors que ce modèle de pensée s'est imposé de manière naturelle dans d'autres disciplines comme l'oncologie ou les maladies infectieuses. Les travaux de Patrick Mc Gorry, dans l'état de Victoria en Australie, sont universellement connus pour leur caractère pionnier en la matière pour les psychoses et les troubles prodromiques. En France, depuis la circulaire de 1960 qui a donné naissance aux secteurs de psychiatrie, les personnes souffrant de troubles psychotiques bénéficient de soins au long cours largement assurés en tout point du territoire national. Peu de pays dans le monde proposent un accompagnement sanitaire aussi généreux en termes d'accès financier et géographique aux soins. Cependant, depuis quelques années, le secteur sanitaire est traversé par une crise grave, qui concerne particulièrement la psychiatrie, notamment la psychiatrie hospitalière publique, en lien avec une évolution défavorable de la démographie médicale et soignante, une augmentation des attentes de la population, un vécu d'anomie et de perte de sens fréquemment observé au sein d'équipes de soins confrontées à l'érosion de leurs moyens et l'inflation de leurs responsabilités. Le nombre élevé de « perdus de vue » après un premier épisode psychotique a été mis en évidence par une étude française récente avec un chiffre catastrophique qui atteint 62 % à un an.

[article] Soigner tôt pour soigner mieux ! [Livres, articles, périodiques] / Philippe Raynaud de Prigny ; Thomas Duron ; Karinne Allix ; Coraline Nerad ; Laurent Serres ; Sarah Jiguet ; Viviane Renoir ; Barbara Azzopardi ; Aurore Larue . - 2023 . - p. 58-63.
Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 58-63

Mots-clés :

Premier épisode psychotique  Ultra haut risque  coordination de parcours  équipe mobile  intervention précoce  milieu rural  témoignage

Résumé :

Grâce à des « psy-trucks », Escape (équipe de soins, de coordination et d'accompagnement des processus psychotiques émergents) intervient sur un vaste territoire, parfois enclavé. Plaidoyer pour la généralisation de l'intervention précoce ! L'intervention précoce est un concept, une philosophie du soin relativement récente en psychiatrie alors que ce modèle de pensée s'est imposé de manière naturelle dans d'autres disciplines comme l'oncologie ou les maladies infectieuses. Les travaux de Patrick Mc Gorry, dans l'état de Victoria en Australie, sont universellement connus pour leur caractère pionnier en la matière pour les psychoses et les troubles prodromiques. En France, depuis la circulaire de 1960 qui a donné naissance aux secteurs de psychiatrie, les personnes souffrant de troubles psychotiques bénéficient de soins au long cours largement assurés en tout point du territoire national. Peu de pays dans le monde proposent un accompagnement sanitaire aussi généreux en termes d'accès financier et géographique aux soins. Cependant, depuis quelques années, le secteur sanitaire est traversé par une crise grave, qui concerne particulièrement la psychiatrie, notamment la psychiatrie hospitalière publique, en lien avec une évolution défavorable de la démographie médicale et soignante, une augmentation des attentes de la population, un vécu d'anomie et de perte de sens fréquemment observé au sein d'équipes de soins confrontées à l'érosion de leurs moyens et l'inflation de leurs responsabilités. Le nombre élevé de « perdus de vue » après un premier épisode psychotique a été mis en évidence par une étude française récente avec un chiffre catastrophique qui atteint 62 % à un an.

[article] 
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 64-69

Titre :	Léa, un parcours intensif dans le milieu
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Lucie Serrano ; Fadèla Zerroug
Année de publication :	2023
Article en page(s) :	p. 64-69
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Intervention  Premier épisode psychotique  accompagnement  cas clinique  coordination de parcours  équipe mobile  logement  relation familiale  soin ambulatoire  soin intensif  structure d'hébergement  toxicomanie
Résumé :	Léa, 18 ans, aux prises avec une situation familiale tendue, traverse un premier épisode psychotique qui la conduit aux Urgences. Prise en charge par l'équipe mobile Psyprem's, son parcours illustre la ténacité et la souplesse de l'accompagnement de ces professionnels. Léa est une jeune lycéenne de 18 ans, « en pause » dans son année de terminale. Elle consomme régulièrement du cannabis depuis l'âge de 14 ans et de l'alcool depuis un an. Ses parents se sont séparés il y a 3 mois, mais des tensions importantes subsistent. Léa vit chez son père car sa mère a souhaité « prendre de la distance avec elle ». Léa a été adoptée à 4 ans, mais le couple parental a été « déçu » d'accueillir une petite fille de cet âge. Ils souhaitaient et s'étaient projetés dans la fondation de leur famille avec un nourrisson. Le désir d'adoption était porté principalement par la mère.

[article] Léa, un parcours intensif dans le milieu [Livres, articles, périodiques] / Lucie Serrano ; Fadèla Zerroug . - 2023 . - p. 64-69.
Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 64-69

Mots-clés :

Intervention  Premier épisode psychotique  accompagnement  cas clinique  coordination de parcours  équipe mobile  logement  relation familiale  soin ambulatoire  soin intensif  structure d'hébergement  toxicomanie

Résumé :

Léa, 18 ans, aux prises avec une situation familiale tendue, traverse un premier épisode psychotique qui la conduit aux Urgences. Prise en charge par l'équipe mobile Psyprem's, son parcours illustre la ténacité et la souplesse de l'accompagnement de ces professionnels. Léa est une jeune lycéenne de 18 ans, « en pause » dans son année de terminale. Elle consomme régulièrement du cannabis depuis l'âge de 14 ans et de l'alcool depuis un an. Ses parents se sont séparés il y a 3 mois, mais des tensions importantes subsistent. Léa vit chez son père car sa mère a souhaité « prendre de la distance avec elle ». Léa a été adoptée à 4 ans, mais le couple parental a été « déçu » d'accueillir une petite fille de cet âge. Ils souhaitaient et s'étaient projetés dans la fondation de leur famille avec un nourrisson. Le désir d'adoption était porté principalement par la mère.

[article] 
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 70-75

Titre :	Un maillage se tisse autour d'Antoine
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Ingrid Arnaud ; Véronique Billonneau Merlet ; Joséphine Caron ; Marika Rimbert ; Sarah Terrien
Année de publication :	2023
Article en page(s) :	p. 70-75
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Intervention précoce  Premier épisode psychotique  cas clinique  coordination de parcours  éducation du patient  environnement social  évaluation  premier entretien  projet personnalisé  relation familiale  rétablissement
Résumé :	Antoine, la vingtaine, étudiant, glisse progressivement vers un premier épisode psychotique. Une intervention précoce articulée autour d'un case manager permet un accompagnement sur mesure, qui évite l'hospitalisation et maintient le jeune homme dans son environnement. Afin de mettre en évidence l'intérêt de l'intervention précoce et de l'accompagnement personnalisé, nous allons suivre étape par étape le parcours d'Antoine, un jeune homme présentant un premier épisode psychotique. Cette intervention s'appuie sur des approches orientées rétablissement, mettant l'accent sur les compétences et les ressources des personnes concernées. Le case manager joue ici un rôle clé dans la création d'un réseau de soutien et la coordination des soins, impliquant différents professionnels de santé et partenaires.

[article] Un maillage se tisse autour d'Antoine [Livres, articles, périodiques] / Ingrid Arnaud ; Véronique Billonneau Merlet ; Joséphine Caron ; Marika Rimbert ; Sarah Terrien . - 2023 . - p. 70-75.
Cet article fait partie du dossier " Intervention précoce : de quoi parle-t-on ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 70-75

Mots-clés :

Intervention précoce  Premier épisode psychotique  cas clinique  coordination de parcours  éducation du patient  environnement social  évaluation  premier entretien  projet personnalisé  relation familiale  rétablissement

Résumé :

Antoine, la vingtaine, étudiant, glisse progressivement vers un premier épisode psychotique. Une intervention précoce articulée autour d'un case manager permet un accompagnement sur mesure, qui évite l'hospitalisation et maintient le jeune homme dans son environnement. Afin de mettre en évidence l'intérêt de l'intervention précoce et de l'accompagnement personnalisé, nous allons suivre étape par étape le parcours d'Antoine, un jeune homme présentant un premier épisode psychotique. Cette intervention s'appuie sur des approches orientées rétablissement, mettant l'accent sur les compétences et les ressources des personnes concernées. Le case manager joue ici un rôle clé dans la création d'un réseau de soutien et la coordination des soins, impliquant différents professionnels de santé et partenaires.

[article] 
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 76-80

Titre :	La boîte à outils de l'intervention précoce
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Nu Thuy Trang Ton ; Marion Feron
Année de publication :	2023
Article en page(s) :	p. 76-80
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Ultra haut risque  accompagnement  aidant familial  coordination de parcours  éducation pour la santé  équipe mobile  équipe pluridisciplinaire  intervention précoce  plan de soins  psychoéducation  régulation émotionnelle  remédiation cognitive  soin ambulatoire
Résumé :	L'équipe ambulatoire d'intervention précoce Jenesis a élaboré des programmes d'accompagnement pour les jeunes présentant un état mental à risque et leurs aidants. Une gamme d'outils très riche qui permet au patient de construire son parcours sur mesure. Jenesis est un service d'intervention précoce pour les jeunes en situations à risque. Il propose aux patients d'élaborer, avec un suivi par case manager, leur plan d'accompagnement et de soins personnalisés. Cet article présente la "boîte à outils" des interventions disponibles, élaborées à partir des données de la littérature.

[article] La boîte à outils de l'intervention précoce [Livres, articles, périodiques] / Nu Thuy Trang Ton ; Marion Feron . - 2023 . - p. 76-80.
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 279 (Juin 2023) . - p. 76-80

Mots-clés :

Ultra haut risque  accompagnement  aidant familial  coordination de parcours  éducation pour la santé  équipe mobile  équipe pluridisciplinaire  intervention précoce  plan de soins  psychoéducation  régulation émotionnelle  remédiation cognitive  soin ambulatoire

Résumé :

L'équipe ambulatoire d'intervention précoce Jenesis a élaboré des programmes d'accompagnement pour les jeunes présentant un état mental à risque et leurs aidants. Une gamme d'outils très riche qui permet au patient de construire son parcours sur mesure. Jenesis est un service d'intervention précoce pour les jeunes en situations à risque. Il propose aux patients d'élaborer, avec un suivi par case manager, leur plan d'accompagnement et de soins personnalisés. Cet article présente la "boîte à outils" des interventions disponibles, élaborées à partir des données de la littérature.