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[article] 
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 18-24

Titre :	Isolement, contention : où en est-on ?
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Esther Touitou-Burckard ; Coralie Gandré ; Magali Coldefy
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 18-24
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	contention  enquête nationale  étude comparative  France  hôpital psychiatrique  isolement  psychiatrie-statique
Résumé :	Une étude dresse un panorama inédit des populations concernées par les mesures d'isolement et de contention mécanique en psychiatrie. Elle pointe l'ampleur des variations du recours à ces pratiques entre les établissements. L'isolement et la contention en psychiatrie constituent des pratiques de dernier recours destinées à répondre à des situations de crise. Elles ne doivent être mises en œuvre qu'à titre exceptionnel, pour prévenir un dommage immédiat ou imminent pour la personne hospitalisée ou autrui, après échec de mesures moins restrictives de liberté, de façon proportionnée et graduée, avec une durée limitée et sur la base d'arguments cliniques. En France, l'usage de ces mesures est autorisé uniquement dans le cadre d'hospitalisations complètes sans consentement, hors mesures d'urgence transitoires (12 heures maximum). Elles sont encadrées par des recommandations récentes de bonnes pratiques de la Haute autorité de santé (HAS, 2017).

[article] Isolement, contention : où en est-on ? [Livres, articles, périodiques] / Esther Touitou-Burckard ; Coralie Gandré ; Magali Coldefy . - 2024 . - p. 18-24.
Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 18-24

Mots-clés :

contention  enquête nationale  étude comparative  France  hôpital psychiatrique  isolement  psychiatrie-statique

Résumé :

Une étude dresse un panorama inédit des populations concernées par les mesures d'isolement et de contention mécanique en psychiatrie. Elle pointe l'ampleur des variations du recours à ces pratiques entre les établissements. L'isolement et la contention en psychiatrie constituent des pratiques de dernier recours destinées à répondre à des situations de crise. Elles ne doivent être mises en œuvre qu'à titre exceptionnel, pour prévenir un dommage immédiat ou imminent pour la personne hospitalisée ou autrui, après échec de mesures moins restrictives de liberté, de façon proportionnée et graduée, avec une durée limitée et sur la base d'arguments cliniques. En France, l'usage de ces mesures est autorisé uniquement dans le cadre d'hospitalisations complètes sans consentement, hors mesures d'urgence transitoires (12 heures maximum). Elles sont encadrées par des recommandations récentes de bonnes pratiques de la Haute autorité de santé (HAS, 2017).

[article] 
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 27-33

Titre :	" L'attacher au lit ? On essaie plutôt de l'attacher à nous ! "
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Jean-Paul Lanquetin ; Magali Coldefy ; Anaïs McCardell ; Frédéric Mougeot ; Yvonne Quenum ; Loïc ROHR ; Sébastien Saetta
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 27-33
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Centre hospitalier Buech-Durance  Centre hospitalier Valvert  GHU Paris psychiatrie et neurosciences  atelier thérapeutique  attitude du professionnel  contention  culture d'organisation  engagement  équipe soignante  fonction contenante  hôpital psychiatrique  service ouvert  travail en équipe  valeur  vie quotidienne  soin psychiatrique
Résumé :	Une disponibilité soignante, un solide collectif de travail, une libre circulation revendiquée, un choix d'activités important, une culture du soin spécifique : les résultats préliminaires de la recherche Plaid-Care mettent en évidence les éléments communs aux établissements de psychiatrie peu coercitifs. La France présente de très fortes disparités en matière de recours à l'isolement en contention : tandis que des établissements n'y recourent pas, d'autres affichent des taux très élevés. Alors que l'attention se focalise généralement sur les seconds, la recherche Plaid-Care vise à se tourner plutôt vers les établissements les moins coercitifs et à les étudier via une approche pluridisciplinaire (sciences infirmières, sociologie, géographie). L'une des tâches de la recherche porte précisément sur quatre établissements historiquement moins coercitifs. Cette contribution se centre sur une première analyse des données recueillies lors de l'investigation de ces quatre établissements et sur des premiers résultats. Elle est aussi axée sur ce qui, au quotidien, semble directement concourir ce moindre recours sur l'ensemble des établissements, autrement dit, des leviers transversaux aux quatre sites investigués, à savoir un travail d'offre de disponibilité ; un solide collectif de travail ; une importance accordée à la circulation et des activités ; une culture du soin spécifique.

[article] " L'attacher au lit ? On essaie plutôt de l'attacher à nous ! " [Livres, articles, périodiques] / Jean-Paul Lanquetin ; Magali Coldefy ; Anaïs McCardell ; Frédéric Mougeot ; Yvonne Quenum ; Loïc ROHR ; Sébastien Saetta . - 2024 . - p. 27-33.
Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 27-33

Mots-clés :

Centre hospitalier Buech-Durance  Centre hospitalier Valvert  GHU Paris psychiatrie et neurosciences  atelier thérapeutique  attitude du professionnel  contention  culture d'organisation  engagement  équipe soignante  fonction contenante  hôpital psychiatrique  service ouvert  travail en équipe  valeur  vie quotidienne  soin psychiatrique

Résumé :

Une disponibilité soignante, un solide collectif de travail, une libre circulation revendiquée, un choix d'activités important, une culture du soin spécifique : les résultats préliminaires de la recherche Plaid-Care mettent en évidence les éléments communs aux établissements de psychiatrie peu coercitifs. La France présente de très fortes disparités en matière de recours à l'isolement en contention : tandis que des établissements n'y recourent pas, d'autres affichent des taux très élevés. Alors que l'attention se focalise généralement sur les seconds, la recherche Plaid-Care vise à se tourner plutôt vers les établissements les moins coercitifs et à les étudier via une approche pluridisciplinaire (sciences infirmières, sociologie, géographie). L'une des tâches de la recherche porte précisément sur quatre établissements historiquement moins coercitifs. Cette contribution se centre sur une première analyse des données recueillies lors de l'investigation de ces quatre établissements et sur des premiers résultats. Elle est aussi axée sur ce qui, au quotidien, semble directement concourir ce moindre recours sur l'ensemble des établissements, autrement dit, des leviers transversaux aux quatre sites investigués, à savoir un travail d'offre de disponibilité ; un solide collectif de travail ; une importance accordée à la circulation et des activités ; une culture du soin spécifique.

[article] 
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 34-39

Titre :	Quand le passé éclaire le présent...
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Dominique Friard ; Jean-Paul Lanquetin
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 34-39
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	contention  enfermement  formation professionnelle  France  histoire de la psychiatrie  infirmier  isolement  pays étranger  pratique professionnelle  soin psychiatrique
Résumé :	Le temps long de l'histoire nous apprend que la coercition n'est pas une fatalité. Le chemin qui mène à la suppression de la contention et au moindre recours à l'isolement oblige le soignant à s'impliquer professionnellement et personnellement. L'isolement et la contention mécanique comme moyen de maîtrise des malades agités et violents existent quasiment depuis l'origine du traitement des maladies mentales. L'histoire des pratiques soignantes n'étant plus aujourd'hui enseignée dans les formations initiales, il apparaît nécessaire de prendre un peu de recul pour nous décaler d'un présent qui justifie ces mesures coercitives d'un peu trop près. L'histoire nous apprend que la coercition n'est pas une fatalité, que si de nombreuses équipes n'ont pas pu se passer de les imposer aux patients, d'autres, un peu moins nombreuses, il est vrai, ont su trouver des moyens, moins violents, de contenir la folie et ceux qui en subissaient le joug.

[article] Quand le passé éclaire le présent... [Livres, articles, périodiques] / Dominique Friard ; Jean-Paul Lanquetin . - 2024 . - p. 34-39.
Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 34-39

Mots-clés :

contention  enfermement  formation professionnelle  France  histoire de la psychiatrie  infirmier  isolement  pays étranger  pratique professionnelle  soin psychiatrique

Résumé :

Le temps long de l'histoire nous apprend que la coercition n'est pas une fatalité. Le chemin qui mène à la suppression de la contention et au moindre recours à l'isolement oblige le soignant à s'impliquer professionnellement et personnellement. L'isolement et la contention mécanique comme moyen de maîtrise des malades agités et violents existent quasiment depuis l'origine du traitement des maladies mentales. L'histoire des pratiques soignantes n'étant plus aujourd'hui enseignée dans les formations initiales, il apparaît nécessaire de prendre un peu de recul pour nous décaler d'un présent qui justifie ces mesures coercitives d'un peu trop près. L'histoire nous apprend que la coercition n'est pas une fatalité, que si de nombreuses équipes n'ont pas pu se passer de les imposer aux patients, d'autres, un peu moins nombreuses, il est vrai, ont su trouver des moyens, moins violents, de contenir la folie et ceux qui en subissaient le joug.

[article] 
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 40-45

Titre :	Un modèle pour prévenir la coercition
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Marie-Hélène Goulet
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 40-45
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	contention  culture d'organisation  institution  isolement  management  modèle de soins  politique de santé  pratique professionnelle  prévention  revue de la littérature  soignant  systémique  unité de soin psychiatrique
Résumé :	Le Modèle de prévention de l'utilisation des mesures de contrôle en santé mentale met en évidence cinq cibles d'intervention spécifiques pour réduire l'isolement et la contention mécanique. Il promeut ainsi une approche de responsabilité partagée entre les acteurs de plusieurs systèmes. Cet article examine l'état actuel des connaissances sur la prévention de la coercition formelle liée à l'isolement et la contention. De façon générale, les différentes législations permettent son utilisation «en dernier recours» lorsqu'une personne représente un danger pour elle-même ou pour autrui. Plusieurs revues systématiques ont mis en évidence les conséquences néfastes de ces mesures, tant pour les patients (risque de décès, réactivation de traumatismes, peur et honte...) que pour les soignants (blessures, dilemme éthique...). Malgré ces constats, plus de 37 % des personnes hospitalisées sans leur consentement en France ont fait l'objet d'une mise en isolement en 2022, soulignant un défi persistant dans ce domaine.

[article] Un modèle pour prévenir la coercition [Livres, articles, périodiques] / Marie-Hélène Goulet . - 2024 . - p. 40-45.
Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 40-45

Mots-clés :

contention  culture d'organisation  institution  isolement  management  modèle de soins  politique de santé  pratique professionnelle  prévention  revue de la littérature  soignant  systémique  unité de soin psychiatrique

Résumé :

Le Modèle de prévention de l'utilisation des mesures de contrôle en santé mentale met en évidence cinq cibles d'intervention spécifiques pour réduire l'isolement et la contention mécanique. Il promeut ainsi une approche de responsabilité partagée entre les acteurs de plusieurs systèmes. Cet article examine l'état actuel des connaissances sur la prévention de la coercition formelle liée à l'isolement et la contention. De façon générale, les différentes législations permettent son utilisation «en dernier recours» lorsqu'une personne représente un danger pour elle-même ou pour autrui. Plusieurs revues systématiques ont mis en évidence les conséquences néfastes de ces mesures, tant pour les patients (risque de décès, réactivation de traumatismes, peur et honte...) que pour les soignants (blessures, dilemme éthique...). Malgré ces constats, plus de 37 % des personnes hospitalisées sans leur consentement en France ont fait l'objet d'une mise en isolement en 2022, soulignant un défi persistant dans ce domaine.

[article] 
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 46-51

Titre :	De l'art d' "être avec"
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Olivier Laurini
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 46-51
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	accueil  atelier thérapeutique  attitude du professionnel  centre hospitalier du Chinonais  confiance  contention  culture d'organisation  isolement  pratique du soin  prévention  recherche qualitative  service ouvert  soin psychiatrique  violence
Résumé :	En 2022, la Contrôleure générale des lieux de privation de liberté a pointé la qualité des soins et le respect des droits des patients au pôle de psychiatrie du Centre hospitalier du Chinonais. Un médecin, visiteur extérieur, relève trois axes fondamentaux qui soutiennent une politique de soins engagée dans la non contrainte. Cet article a été élaboré à partir d'observations directes et d'entretiens avec les équipes soignantes de l'hôpital psychiatrique François Rabelais (CH de Chion), réputé comme utilisant peu les mesures d'isolement et de contention. L'objectif est de repérer les méthodes et les facteurs de prévention de la violence et des mesures coercitives en psychiatrie. Au-delà des moyens humains et matériels, l'auteur pointe une "culture" soignante emprunte de bienveillance, de sollicitude et de confiance.

[article] De l'art d' "être avec" [Livres, articles, périodiques] / Olivier Laurini . - 2024 . - p. 46-51.
Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 46-51

Mots-clés :

accueil  atelier thérapeutique  attitude du professionnel  centre hospitalier du Chinonais  confiance  contention  culture d'organisation  isolement  pratique du soin  prévention  recherche qualitative  service ouvert  soin psychiatrique  violence

Résumé :

En 2022, la Contrôleure générale des lieux de privation de liberté a pointé la qualité des soins et le respect des droits des patients au pôle de psychiatrie du Centre hospitalier du Chinonais. Un médecin, visiteur extérieur, relève trois axes fondamentaux qui soutiennent une politique de soins engagée dans la non contrainte. Cet article a été élaboré à partir d'observations directes et d'entretiens avec les équipes soignantes de l'hôpital psychiatrique François Rabelais (CH de Chion), réputé comme utilisant peu les mesures d'isolement et de contention. L'objectif est de repérer les méthodes et les facteurs de prévention de la violence et des mesures coercitives en psychiatrie. Au-delà des moyens humains et matériels, l'auteur pointe une "culture" soignante emprunte de bienveillance, de sollicitude et de confiance.

[article] 
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 52-57

Titre :	Un espace digne de confiance...
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Marion Barthelemy ; Valérie Santerre
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 52-57
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Fonction contenante  adolescent  aménagement des locaux  cas clinique  chambre d'apaisement  espace transitionnel  fonction contenante  hôpital de jour  retour d'expérience
Résumé :	Au sein d'un hôpital de jour pour adolescents, des soignants ont mis en place une salle dédiée à la détente et l'apaisement. Coconstruit avec les patients, bien repéré et identifié, cet espace permet aux jeunes en état de tension psychique de se «rassembler». Cet article témoigne d'une aventure vécue en équipe avec les adolescents de l'Hôpital de jour (HDJ) Le Repaire (CH du Gers). Elle débute en 2020, en pleine crise sanitaire liée au covid-19. Jusque-là, les jeunes étaient accueillis à la clinique des adolescents, pour des hospitalisations complètes, de nuit ou en journée. Afin de minorer les risques de contagion, un espace dédié à l'accueil de jour a dû être créé, dans l'ancien logement de fonction du directeur d'établissement. L'HDJ Le Repaire est une maison de deux étages. Au rez-de-chaussée, elle se compose d'un salon, d'une cuisine, et d'une pièce, transformée en bureau soignant, donnant accès à une terrasse. À l'étage, cinq chambres sont devenues des bureaux et une salle de bains fait fonction de salle de soin. L'ensemble a été partiellement restauré, ce qui oblige sans cesse l'équipe soignante à se réinterroger sur les espaces et leur entretien, afin de créer les meilleures conditions d'accueil des adolescents. In fine, ce lieu de soin, par ses contraintes intrinsèques, ses manques, ses empêchements parfois, est devenu un espace potentiel pour la rencontre, où la créativité est possible, avec les adolescents.

[article] Un espace digne de confiance... [Livres, articles, périodiques] / Marion Barthelemy ; Valérie Santerre . - 2024 . - p. 52-57.
Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 52-57

Mots-clés :

Fonction contenante  adolescent  aménagement des locaux  cas clinique  chambre d'apaisement  espace transitionnel  fonction contenante  hôpital de jour  retour d'expérience

Résumé :

Au sein d'un hôpital de jour pour adolescents, des soignants ont mis en place une salle dédiée à la détente et l'apaisement. Coconstruit avec les patients, bien repéré et identifié, cet espace permet aux jeunes en état de tension psychique de se «rassembler». Cet article témoigne d'une aventure vécue en équipe avec les adolescents de l'Hôpital de jour (HDJ) Le Repaire (CH du Gers). Elle débute en 2020, en pleine crise sanitaire liée au covid-19. Jusque-là, les jeunes étaient accueillis à la clinique des adolescents, pour des hospitalisations complètes, de nuit ou en journée. Afin de minorer les risques de contagion, un espace dédié à l'accueil de jour a dû être créé, dans l'ancien logement de fonction du directeur d'établissement. L'HDJ Le Repaire est une maison de deux étages. Au rez-de-chaussée, elle se compose d'un salon, d'une cuisine, et d'une pièce, transformée en bureau soignant, donnant accès à une terrasse. À l'étage, cinq chambres sont devenues des bureaux et une salle de bains fait fonction de salle de soin. L'ensemble a été partiellement restauré, ce qui oblige sans cesse l'équipe soignante à se réinterroger sur les espaces et leur entretien, afin de créer les meilleures conditions d'accueil des adolescents. In fine, ce lieu de soin, par ses contraintes intrinsèques, ses manques, ses empêchements parfois, est devenu un espace potentiel pour la rencontre, où la créativité est possible, avec les adolescents.

[article] 
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 58-62

Titre :	"Nos portes restent ouvertes !..."
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Sarah Le Baron
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 58-62
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Fonction contenante  Service ouvert  agitation  attitude du professionnel  cas clinique  centre hospitalier Buech-Durance  contention  fugue  isolement
Résumé :	Comment ne pas isoler, ni attacher ? Hospitalisé en soins sous contrainte, Martin, un jeune patient souffrant de schizophrénie, fugue sans cesse. L'équipe soignante parvient néanmoins à respecter son désir de liberté et à tisser un soin contenant. Ce vendredi en fin d'après-midi, Muriel et Joëlle, infirmières, et Nicole, agent de services hospitaliers qualifiés (ASQH), se tiennent, disponibles, dans le bureau d'accueil infirmier avec des patients qui vont et viennent : Carmen, debout, soliloque, Youssef est assis et attend passivement l'heure du repas, David interroge Muriel sur son traitement. Minh, un peu sédatée, s'endort sur un fauteuil. On perçoit au loin la musique sur l'enceinte de Marco... Dans leur bureau, le médecin généraliste ausculte Didier et la psychiatre rencontre Dominique. Un petit moment paisible auquel succédera le rythme plus trépidant généré par le repas. Une ambulance arrive, c?est « l?entrée » annoncée de Martin, un patient connu depuis quelques années. Une fois de plus, ses voisins se sont plaints. Cette fois, il s?est introduit chez eux en cassant la porte. Il voulait regarder la télé. La gendarmerie et les pompiers sont intervenus? Martin vit seul dans une maison de famille extrêmement délabrée, au sein d?un minuscule hameau de trois bâtisses, loin de tout, en lisière de forêt et à flanc de montagne à 1 200 mètres d?altitude. Il est comme ça, Martin. Une pensée surgit, et il la suit sans envisager les conséquences. Parfois, des idées d?allure paranoïaque s?imposent à lui, il est persuadé qu?on lui veut du mal et que tout son environnement le persécute. Il aime bien s?échapper dans la nature, s?échapper tout court.

[article] "Nos portes restent ouvertes !..." [Livres, articles, périodiques] / Sarah Le Baron . - 2024 . - p. 58-62.
Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 58-62

Mots-clés :

Fonction contenante  Service ouvert  agitation  attitude du professionnel  cas clinique  centre hospitalier Buech-Durance  contention  fugue  isolement

Résumé :

Comment ne pas isoler, ni attacher ? Hospitalisé en soins sous contrainte, Martin, un jeune patient souffrant de schizophrénie, fugue sans cesse. L'équipe soignante parvient néanmoins à respecter son désir de liberté et à tisser un soin contenant. Ce vendredi en fin d'après-midi, Muriel et Joëlle, infirmières, et Nicole, agent de services hospitaliers qualifiés (ASQH), se tiennent, disponibles, dans le bureau d'accueil infirmier avec des patients qui vont et viennent : Carmen, debout, soliloque, Youssef est assis et attend passivement l'heure du repas, David interroge Muriel sur son traitement. Minh, un peu sédatée, s'endort sur un fauteuil. On perçoit au loin la musique sur l'enceinte de Marco... Dans leur bureau, le médecin généraliste ausculte Didier et la psychiatre rencontre Dominique. Un petit moment paisible auquel succédera le rythme plus trépidant généré par le repas. Une ambulance arrive, c?est « l?entrée » annoncée de Martin, un patient connu depuis quelques années. Une fois de plus, ses voisins se sont plaints. Cette fois, il s?est introduit chez eux en cassant la porte. Il voulait regarder la télé. La gendarmerie et les pompiers sont intervenus? Martin vit seul dans une maison de famille extrêmement délabrée, au sein d?un minuscule hameau de trois bâtisses, loin de tout, en lisière de forêt et à flanc de montagne à 1 200 mètres d?altitude. Il est comme ça, Martin. Une pensée surgit, et il la suit sans envisager les conséquences. Parfois, des idées d?allure paranoïaque s?imposent à lui, il est persuadé qu?on lui veut du mal et que tout son environnement le persécute. Il aime bien s?échapper dans la nature, s?échapper tout court.

[article] 
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 64-69

Titre :	Tenir bon avec "l'ingérable" Mouaad
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Maxence Bras ; Alexandra Itrac-Alves ; Camille Cerruti ; Sébastien Saetta ; Loïc ROHR ; Jean-Paul Lanquetin
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 64-69
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	Plaid-care  Fonction contenante  accueil  attitude du professionnel  cas clinique  centre hospitalier Valvert  contention  équipe soignante  isolement  malade difficile  prise en charge  retour d'expérience  soin sous contrainte  stigmatisation
Résumé :	Précédé par sa réputation de patient «dangereux», Mouaad arrive pour une prise en charge de six mois au CH Valvert. Les soignants de l'unité et au-delà, tout l'hôpital, mobilisés par cet accueil complexe, parviennent à déployer la contenance plutôt que la contention, la vigilance plutôt que la surveillance. Les établissements français de psychiatrie se caractérisent par d'importantes disparités en matière de recours à l'isolement et à la contention. Ceux qui utilisent peu voire pas ces mesures suscitent fréquemment l'incrédulité, au point d'être «soupçonnés» d'accueillir des patients moins agités et de transférer les cas les plus complexes. La recherche Plaid-Care, met au contraire en évidence que le moindre recours voire le non-recours à ces pratiques n'impliquent pas nécessairement un «tri» des patients et peut s'appliquer à des situations particulièrement complexes. Cet article, qui repose sur une collaboration entre des chercheurs de Plaid-Care et une équipe de soins du Centre hospitalier Valvert, étaye ce constat par un retour d'expérience. L'objectif est double : soutenir que l'accueil constitue une pratique et une valeur forte de cet établissement et donner à voir le travail déployé par l'ensemble de l'hôpital dans l'accompagnement contenant d'un patient particulièrement difficile.

[article] Tenir bon avec "l'ingérable" Mouaad [Livres, articles, périodiques] / Maxence Bras ; Alexandra Itrac-Alves ; Camille Cerruti ; Sébastien Saetta ; Loïc ROHR ; Jean-Paul Lanquetin . - 2024 . - p. 64-69.
Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 64-69

Mots-clés :

Plaid-care  Fonction contenante  accueil  attitude du professionnel  cas clinique  centre hospitalier Valvert  contention  équipe soignante  isolement  malade difficile  prise en charge  retour d'expérience  soin sous contrainte  stigmatisation

Résumé :

Précédé par sa réputation de patient «dangereux», Mouaad arrive pour une prise en charge de six mois au CH Valvert. Les soignants de l'unité et au-delà, tout l'hôpital, mobilisés par cet accueil complexe, parviennent à déployer la contenance plutôt que la contention, la vigilance plutôt que la surveillance. Les établissements français de psychiatrie se caractérisent par d'importantes disparités en matière de recours à l'isolement et à la contention. Ceux qui utilisent peu voire pas ces mesures suscitent fréquemment l'incrédulité, au point d'être «soupçonnés» d'accueillir des patients moins agités et de transférer les cas les plus complexes. La recherche Plaid-Care, met au contraire en évidence que le moindre recours voire le non-recours à ces pratiques n'impliquent pas nécessairement un «tri» des patients et peut s'appliquer à des situations particulièrement complexes. Cet article, qui repose sur une collaboration entre des chercheurs de Plaid-Care et une équipe de soins du Centre hospitalier Valvert, étaye ce constat par un retour d'expérience. L'objectif est double : soutenir que l'accueil constitue une pratique et une valeur forte de cet établissement et donner à voir le travail déployé par l'ensemble de l'hôpital dans l'accompagnement contenant d'un patient particulièrement difficile.

[article] 
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 70-73

Titre :	" J'ai envie de tout défoncer... "
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	François Pytlak ; Bertrand Devaud
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 70-73
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	cas clinique  crise  dangerosité  équipe soignante  isolement  passage à l'acte  pratique de soin  prévention  retour d'expérience  violence
Résumé :	Albert, la quarantaine, souffre de troubles du comportement qui le font parfois « exploser ». Confrontés à un épisode de crise, les soignants font appel à l'Equipe de prévention de l'isolement et de la contention (Epic) pour désamorcer cette situation qui les déborde. Début d'après-midi, en plein week-end, au Centre hospitalier Camille Claudel, le seul établissement public de santé mentale (EPSM) du département de la Charente (Nouvelle Aquitaine). Nous sommes dans le bureau de l'Équipe de prévention de l'isolement et de la contention (Epic), une unité transversale qui a pour objectif d'aider les soignants à «faire autrement». Notre première fonction est de renforcer les services hospitaliers dès l'apparition des premiers signes de tension pour prévenir la crise émotionnelle puis tout mettre en œuvre pour éviter d'en arriver à l'ultime recours : l'isolement et la contention sécuritaire.

[article] " J'ai envie de tout défoncer... " [Livres, articles, périodiques] / François Pytlak ; Bertrand Devaud . - 2024 . - p. 70-73.
Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 70-73

Mots-clés :

cas clinique  crise  dangerosité  équipe soignante  isolement  passage à l'acte  pratique de soin  prévention  retour d'expérience  violence

Résumé :

Albert, la quarantaine, souffre de troubles du comportement qui le font parfois « exploser ». Confrontés à un épisode de crise, les soignants font appel à l'Equipe de prévention de l'isolement et de la contention (Epic) pour désamorcer cette situation qui les déborde. Début d'après-midi, en plein week-end, au Centre hospitalier Camille Claudel, le seul établissement public de santé mentale (EPSM) du département de la Charente (Nouvelle Aquitaine). Nous sommes dans le bureau de l'Équipe de prévention de l'isolement et de la contention (Epic), une unité transversale qui a pour objectif d'aider les soignants à «faire autrement». Notre première fonction est de renforcer les services hospitaliers dès l'apparition des premiers signes de tension pour prévenir la crise émotionnelle puis tout mettre en œuvre pour éviter d'en arriver à l'ultime recours : l'isolement et la contention sécuritaire.

[article] 
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 74-78

Titre :	Plaidoyer contre les soins " contraints et forcés "
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Stéphanie Wooley
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 74-78
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	changement  contention  déshumanisation  droit de l'homme  droit du patient  efficacité  éthique  isolement  pays étranger  pouvoir  pratique du soin  retour d'expérience  soin sous contrainte
Résumé :	Au niveau international, de nombreuses organisations prônent depuis longtemps des pratiques de soin en psychiatrie fondées sur les droits humains. En France, les mouvements d'usagers dénoncent une approche qui reste encore trop souvent carcérale et culpabilisante. Mon expérience de la contrainte en psychiatrie en tant qu'usagère et le souhait que plus personne ne traverse cela au nom du «soin» m'ont poussée à m'engager dans le "mouvement» pour l'amélioration du système de soins. Nos objectifs sont de mettre fin aux pratiques coercitives, de mieux connaître leurs impacts pour trouver d'autres approches face à la crise et à la «dangerosité» des patients, réelle ou perçue.

[article] Plaidoyer contre les soins " contraints et forcés " [Livres, articles, périodiques] / Stéphanie Wooley . - 2024 . - p. 74-78.
Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 74-78

Mots-clés :

changement  contention  déshumanisation  droit de l'homme  droit du patient  efficacité  éthique  isolement  pays étranger  pouvoir  pratique du soin  retour d'expérience  soin sous contrainte

Résumé :

Au niveau international, de nombreuses organisations prônent depuis longtemps des pratiques de soin en psychiatrie fondées sur les droits humains. En France, les mouvements d'usagers dénoncent une approche qui reste encore trop souvent carcérale et culpabilisante. Mon expérience de la contrainte en psychiatrie en tant qu'usagère et le souhait que plus personne ne traverse cela au nom du «soin» m'ont poussée à m'engager dans le "mouvement» pour l'amélioration du système de soins. Nos objectifs sont de mettre fin aux pratiques coercitives, de mieux connaître leurs impacts pour trouver d'autres approches face à la crise et à la «dangerosité» des patients, réelle ou perçue.

[article] 
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 80-87

Titre :	Moindre recours ou refus de la contention ?
Type de document :	Livres, articles, périodiques
Auteurs :	Dominique Friard
Année de publication :	2024
Article en page(s) :	p. 80-87
Note générale :	Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues :	Français (fre)
Mots-clés :	changement  citoyenneté  contention  contrôle  droit de la personne  éthique  étude critique  isolement  législation  pratique professionnelle  unité de soin psychiatrique
Résumé :	Loin de faire l'unanimité, le moindre recours à l'isolement et à la contention, prescrit par des textes mouvants, s'impose peu dans des équipes en crise, qui étouffent sous les normes. Comment s'inspirer de celles qui contiennent sans contrainte ? Plaidoyer.

[article] Moindre recours ou refus de la contention ? [Livres, articles, périodiques] / Dominique Friard . - 2024 . - p. 80-87.
Cet article fait partie du dossier " Comment éviter isolement et contention ? ".
Langues : Français (fre)
in Santé mentale > 286 (Mars 2024) . - p. 80-87

Mots-clés :	changement  citoyenneté  contention  contrôle  droit de la personne  éthique  étude critique  isolement  législation  pratique professionnelle  unité de soin psychiatrique
Résumé :	Loin de faire l'unanimité, le moindre recours à l'isolement et à la contention, prescrit par des textes mouvants, s'impose peu dans des équipes en crise, qui étouffent sous les normes. Comment s'inspirer de celles qui contiennent sans contrainte ? Plaidoyer.